文档介绍：临床心电图学教程1淘花/百度专用*淘花/百度专用静息的心肌细胞保持于复极化状态,细胞膜外侧具正电荷,细胞膜内侧具负电荷,两侧保持平衡,不产生电位变化。*淘花/百度专用当心肌细胞一端的细胞膜受到一定程度的刺激时,其对钾、钠、***、钙等离子的通透性发生改变,引起细胞膜内、外正、负离子的流动(主要是钠离子的内流),使细胞膜内外正、负离子的分布发生逆转,受刺激部位的细胞膜出现除极化(depolarization),使膜外侧具负电荷而膜内侧具正电荷,即产生动作电位(dipole)。*淘花/百度专用0 00 0(1)心肌静止时restingmyocardium (复极状态repolarizationstatus)*淘花/百度专用(2)心肌细胞受刺激stimulatedmyocardium (从左到右开始除极depolarizationbeginningfromlefttoright)除极方向此时若将检测电极置于体表一定位置,便可测得一定的电位变化。*淘花/百度专用(3)除极过程processofdepolarization (从左到右除极 depolarizationfromlefttoright)除极方向*淘花/百度专用(4)复极状态repolarizationstatus(pleted)心电图导联系统8淘花/百度专用*淘花/百度专用临床心电图的信号主要是从体表采集的。如将探测电极安置于体表相隔一定距离的任意两点,原则上约可测出心电的电位变化,此两点即构成一个导联。两点的连线代表导联轴,具有方向性。临床常用的心电图导联共12个。*淘花/百度专用由体表所采集到的心脏电位强度与下列因素有关;①与心肌细胞数量(心肌厚度)呈正相关;②与探查电极位置和心肌细胞之间的距离呈反相关;③与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关,夹角愈大,心电位在导联上的投影愈小,电位愈弱。这种既具有强度,又具有方向性的电位幅度称为心电“向量”(vector),通常用箭头表示其方向,而其长度表示其电位强度。心脏的电激动过程中产生许多心电向量。