小儿重症肺炎护理查房.ppt

文档介绍：发热2天,气促,呻吟2小时余患儿家长诉:2天前,患儿受凉后出现发热,℃左右,最高达39℃。无抽搐,无吐泻,无皮疹。在当地医院予以输液治疗,具体用药不详;疗效欠佳。。为求进一步诊治入我院,门诊拟“支气管肺炎”收入我科。患儿自发病以来精神差,食纳差;大小便正常。个人史:G1P1,足月平产出生,新法接生,,出生情况不详。即往史:既往体健。按计划接种,否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病接触史,无手术外伤史,无输血史,否认药物过敏史。家族史:父母近亲结婚:否,母亲健康情况:良好,家族中同类疾病史:无同胞健康情况:健在。生命体征:T:℃,HR:201次/分,R:70次/分,体重:7Kg身高:68cm一般情况:神萎,,吸气三凹征阳性,鼻翼扇动,无皮疹及出血点,,心音低顿,心前区未闻及杂音腹隆起,肝于右肋下3cm可扪及质韧,四肢活动自如,NS(-)血常规:×109/L,×109/L,%,%,×1012/L,血红蛋白126g/L,血小板计数338×109/L。胸片:两肺纹理增粗、增多、较紊乱,右下肺见斑片状密度增高影,边缘模糊。提示:支气管肺炎改变。血培养:孔氏葡萄球菌,对青霉素、红霉素、苯唑西林、阿奇霉素、、血氧饱和度、记24h出入量,鼻导管吸氧,根据饱和度调节氧流量,保持呼吸道通畅、必要时吸痰;:,,必要时免疫支持增强抗病能力;:糖皮质激素,甲强龙10mg/次q12h;:呋塞米5mg/次q8h;:,;,改善微循环:多巴***5ug/+,同时监测尿量及血压;,进一步完善尿粪三大常规,。:00患儿鼻导管给氧下(1L/min)口唇发绀,血氧监测低于88%,:05遵医嘱改头罩吸氧2L/min,露一孔氧浓度37%。:30患儿在持续給氧下唇红,血氧监测在90%--95%之间