下肢深静脉血栓.ppt

文档介绍：下肢深静脉血栓的诊治下肢深静脉血栓及其诊治进展一·DVT的病因及危险因素■DVT的分型及临床表现DVT的诊断DVT的治疗及预防病因(1)血流滞缓(2)血管壁损伤或异物置入(3)血液高凝状态一血流滞缓Kakkar发现血流滞缓是造成血栓形成的重一要因素。静脉淤血后造成局部组织缺氧,导致凝血酶积聚。细胞破坏后释放血清素和组胺,凝血酶、血清素和组胺等物质均可诱发血栓的形成因手术或重病卧床,长时间行走或长时间乘车船旅行、产程过长等都可使血流滞缓,极易引起DVT。血管壁损伤生理条件下,静脉内皮细胞层含有大量的肝素、前列腺素等抗凝、防止血小板黏附的物质。血管壁损伤后上述抗凝物质受损,易导致血栓形成血液高凝状态组织和细胞的损伤一见于休克、创伤、手术、组织坏死和输血反应等。药物所致一见于长期使用雌激素导致血管内溶血等副作用,肝素治疗病人有5%产生肝素血小板抗体。疾病所致一见于红细胞增多症、白血病、癌肿、糖尿病、髙胱氨酸尿症、高脂血症、红斑狼疮、妊娠和脓毒血症等。危险因素原发性继发性因素危险因素系发性危险因袭继发烧除因素抗器血上小板是常先天性异常纤谁蛋白原土圾伤晋折手术与制河“剧深酸上腔平、或长期长期便用姥素抗心确抗体阳位哥恐性胖痙纤溶酯原活物构剂过多心栖管凝血原202104基因变下发静脉动能不金心、肺动能放場白C景乏吸冠长时间坐公交工兵V因于Leiden夹变(活化画日C抵抗产后纤谁到原乏ColanF异常亲陈病这合征人工血管或血管整内移校物出遗毫(江细增多症,WaldenstromⅥTE病史于乏巨球意三出,营能主异常练台征症恋DVT的分型·根据发病部位的不同可分为以下三种类型:周围型中央型混合型DVT的分型■周围型:血栓局限于小腿深静脉丛,表现为小腿肿胀疼痛和压痛,Homans征(+)即将足背屈使腓肠肌紧张时,可激发疼痛