文档介绍：青少年特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)1概念分型临床表现诊断治疗2概念脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱侧凸,占整个脊柱侧凸的80%(因为这一时期,是人的一生中第二个生长高峰,脊柱生长也较快,原本轻微的脊柱侧弯此期加重也较快,)。所谓特发性,就是指其原因尚不明确的。3脊柱侧凸常伴有脊柱的旋转畸形和矢状面上生理弯度的变化,胸廓、肋骨、骨盆、下肢的长度、双侧肩胛高度也会随之变化,并常伴有骨质疏松,严重的病例(Cobbs角>80°)会影响到呼吸功能、心脏变位,甚至发生截瘫。在生理和心理上给患者造成很大的负担。4脊柱侧凸X线平片的测量AIS名词: 端椎:脊柱侧弯的弯曲中最头端和尾端的椎体(向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体)。顶椎:弯曲中畸形最严重,偏离中垂线最远的椎体。主侧弯:最早出现的弯曲是最大的结构性弯曲 次侧弯:椎体身体的正常力线,椎体无旋转 3个弯曲,中间为主侧弯 4个弯曲,中间2个为双主侧旁5弯度测定Cobb氏法:根据Cobb氏角来衡量脊柱侧凸的度数是目前最为常用的方法,其测量方法:根据X线片确立中立椎体后,于头侧端椎的上缘和尾侧端椎的下缘各画一条关节面线,与这两条线各画一条垂直线,相交之角的度数即为曲线的Cobb氏角度数。 应知道Cobb氏角的测量值每一次不一定是完全相同的,因为每一次都需对脊柱重新排X-线片,因而会受到病人体位、X-线片的拍片方式和画线的方式的影响。标准的测量误差为3至5度。因此,不能单根据测量值大小的差别来作出主要的治疗决定。(2)Ferguson法:很少用,有时用于测量轻度侧弯。找出端椎及顶椎椎体的中点,然后从顶椎中点到上、下端椎中点分别画二条线,其交角即为侧弯角。6端椎端椎顶椎Cobb氏角Cobb氏法78Ferguson法端椎端椎顶椎侧弯角9椎体旋转度的测定Nash和Mod根据正位X线片上椎弓根的位置,将其分为5度。0度:椎弓根对称;I度:凸侧椎弓根移向中线,但未超出第一格,凹侧椎弓根变小;II度:凸侧椎弓根已移至第二格,凹侧椎弓根消失;III度:凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失;IV度:凸侧椎弓根越过中央,靠近凹侧。10