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文档介绍

文档介绍:早产儿护理住院部吴超英1精选版[定义]妊娠满28周至不满37足周间分娩者称为早产此时娩出的新生儿称为早产儿,出生体重为1000~2499g,各器官发育不成熟。2精选版37W42WGA过期产儿足月儿早产儿早产儿:是指胎龄满28周至未满37足周,出生体重多不足2500克,身长在47厘米以下的活产婴儿。据统计,围生儿死亡中与早产有关者占75%,因此防止早产是降低围生儿死亡率的重要环节之一。3精选版生理特点:1、呼吸系统:★呼吸中枢发育不成熟,呼吸浅表、频率快、节律不规则;★早产儿更易出现呼吸暂停(呼吸停止在15-20秒以上,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分),并出现紫绀及肌张力的下降);★早产儿肺发育不成熟,易发生肺透明膜病;★有宫内窘迫史者,易发生吸入性肺炎。:(1)心率快,节律不规则。120—140次/分,胎儿样心音。(2)血管分布特点:不均,躯干内脏血多,四肢血少,故肝脾可及,四肢末梢发凉或青紫。(3)血压低,平均为70/50mmHg。(4)部分可伴有动脉导管未闭。,吞咽反射弱,易呛乳发生吸入胃贲门括约肌松弛幽门紧张胃呈水平胆酸分泌少、脂肪消化吸收差胎粪形成少、肠蠕动缺乏胃食管返流溢乳坏死性小肠炎胎粪延迟6精选版4、泌尿系统: 肾结构发育完成,但功能不成熟1)肾脏浓缩功能差,肾小管对醛固酮反应低下,排钠分数高,易发生低钠血症。2)葡萄糖阈值低,易发生糖尿。3)碳酸氢根阈值低,肾小管排酸能力差,普通奶粉硌蛋白含量高,喂养时易发生晚期代谢性酸中毒。7精选版5、体温调节:1)体温调节中枢功能差,棕色脂肪少,基础代谢低,产热少,而体表面积相对大,皮下脂肪少,易散热。2)体温不稳定,易随环境温度变化而变化,易导致硬肿症。8精选版6、免疫系统:1)非特异性免疫系统功能:皮肤粘膜薄嫩易损伤,脐带未愈,细菌易进入血液;新生儿网状内皮系统和白细胞吞噬功能差。2)特异性免疫功能:细胞免疫功能不成熟(IgG、IgA、IgM)▲早产儿IgG和补体水平较足月儿更低,极易发生感染。9精选版早产儿的护理护理评估护理诊断预期目标护理措施10精选版

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