文档介绍：质子泵抑制剂 1“无酸、无溃疡” 2胃溃疡的成因胃溃疡的成因 3 质子泵(proton pump) 又称胃酸泵,其实质为 H+、K+ -ATP 酶,是胃分泌 H+的最终共同途径,它存在于胃壁细胞分泌小管的细胞膜, 借助 ATP 降解供能进行 H+ 、K+ 交换,特异性地将 H + 泵入胃腔,形成胃内强酸状态。 4 质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI) 为苯并咪唑类衍生物,能迅速穿过胃壁细胞膜,聚积在强酸性分泌小管中,转化为次磺酰***类化合物,与 H+、K+ -ATP 酶的巯基共价结合,形成二硫键,使质子泵失活,从而抑制中枢或外周介导的胃酸分泌。 5自 1988 年第一个 PPI 奥美拉唑上市以来,全球已有 8个 PPI 产品上市。 6 请插入副标题 7常用的几种质子泵抑制剂第二代雷贝拉唑埃索美拉唑第一代奥美拉唑兰索拉唑泮托拉唑 8奥美拉唑服药 2h后血浆浓度达高峰,半衰期约 1h。由于其强力抑酸作用, 使一些以前需要手术治疗溃疡病经过这种药物治疗即可得到治愈。 NO NH N OS O奥美拉唑结构式 9 注射用口服适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血; ②应激状态时并发的急性胃黏膜损害、非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤; ③预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等)应激状态及胃手术后引起的上消化道出血等; ④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者预防胃酸反流所致的吸人性肺炎; ⑤作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法:十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及 Zollinger- Ellison 综合征。奥美拉唑 10