文档介绍：腹腔镜术后临床护理工作中应注意的问题兰州医学院附属二院腹腔镜外科中心全麻术后呼吸道梗阻的观察?腹腔镜术常用气管插管静脉复合麻醉,病人清醒后送回病房,但由于麻醉影响并未完全消除,保护性反射仍然不足,潜在的危险并末清除。呼吸道梗阻主要的原因,是舌后坠。?胃内容物返流入气管,造成支气管痉挛、呛咳等症状;?强行气管插管,;?气腹对呼吸和循环功能有一定的影响,气腹后短时间内心诽出血量明显下降,给老年和合并有心肺疾病的患者带来危险。?要求护士在接手术回房的病人时,必须做到在测血压、脉搏的同时,呼叫病人,病人语言清渐,让病人做睁眼、拍手,举腿等动作,以检查肌力的恢复情况,确认病人清醒。?与手术室护士交接术后病人情况,,防止术后呕吐物返流入气管;?在病人床旁应备有开口器、舌钳,一旦病人出现舌后坠,及时牵出病人舌头,解除呼吸道阻塞。?气胸、纵隔气肿、心包积气等也可引起一系列病理生理改变,如呼吸困难,脉压差缩小等。在临床护理中也应给予足够的重视。漏胆?漏胆是肝外主胆管损伤和来自胆囊管残端闭合不全,迷走胆管损伤,腹腔镜下胆总管缝合不全等形成胆瘘的共同病理现象,二者临床表现、治疗方法和结果上均有明显差异,因此必须将二者区分开来。?护士可从上述的临床表现中尽早的发现问题。术后严密观察病人有无腹痛、腹胀、肌紧张和反跳痛、发热等。如漏胆出现,对无腹腔引流管的病人,腹痛均较剧烈;如病人放置引流管,在手术当日应随时观察引流物的色、量、质及腹痛情况,尽早确认患者出现的临床表现属于哪类损伤。腹腔内出血?腹腔内出血被认为是腹腔镜术中致命的并发症之一,在开展腹腔镜术的初期,出血率前者比较高,因此术后严密观察血压、脉搏和全身情况的变化,及早发现是否有内出血,是护士工作的重要环节。