文档介绍：处方审核八要处方审核是处方调配工作的一个首要环节,也是保证整个调配工作顺利进行的基础。执业药师收到处方后首先要审核处方,而处方的审核是一项技术性要求很高的工作,每位参与处方审核的执业药师不仅要有较全面的药学知识, 对所用药品的理化性质、药理蠹理、适应症、用法与用量、不良反应、禁忌症、药物相互作用、注意事项等内容要全面熟悉并掌握,还要有对患者负责的高度责任感。新修订的《药品管理法》第二十七条规定,医疗机构的药剂人员调配处方,对有配伍禁忌或者超剂量的处方,必须经过核对,对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配。实践证明,在处方调配的过程中仅有上述二项指标是远远不够的,处方调配还必须符合卫生部制定的《处方制度》。处方审核的主要内容应包括:药名、规格是否书写正确;用药方法是否恰当;处方用药是否有配伍禁忌;处方中药品是否齐全,如缺药,能否用其他代用品,审查精神药品、***品是否执行有关管理办法等。笔者在此谈谈处方审核中应着重注意的几个问题。1、配伍禁忌配伍禁忌通常是指两种或两种以上药物同时或先后以相同或不同给药途经给予。其结果可以导致不良反应增强或疗效降低。例如,小儿科常见医生联合使用红霉素+阿司匹林,因两者均有一定的耳蠹性,联合应用容易引起小儿耳鸣,听觉减退,联合应用容易引起小儿耳鸣,听觉减退,故应避免。乂如有的医生给糖尿病患者开出二甲双月瓜+心得安,因份受体阻滞药虽可表面地减轻二甲双月瓜出现的低血糖反应(心悸、出汗),但由丁心得安可阻抑肝糖的代偿性分解而使低血糖不能缓解,从而增加了发生虚脱的危险性,故应避免联合使用。处方中出现配伍禁忌的事例很多,尤其是新近上市药物之间的联用存在相互作用, 有的医生未必了解,这就要求执业药师平时要加强学****仔细阅读有关新药的药品使用说明书和有关专业期刊的报道,不断积累知识。只有这样,才能及时发现处方中存在的问题。2、超剂量使用超剂量使用药物临床事例虽不多见,但也偶有发生。如某医生抢救某呼吸衰竭患者时使用山梗菜碱30mg+。两药均为中枢***,常联合用丁因疾病或药物引起的呼吸衰竭或中枢抑制。但山梗菜碱***静脉注射 1天剂量为20mg,一次极量为6mg,可见医生处方为超剂量使用。由丁中枢***的选择作用与剂量有关,剂量过大可引起心动过速、惊厥、呼吸抑制及昏迷,严重者有致死的可能。3、使用对象是否正确一些特殊群体,如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女的用药,应根据其特点注意药物的种类与用量,并指导合理用药,接到此类处方时尤其要注意处方进行审核把关。如8岁以下未年人禁用喳诺***类药物静脉滴注给药,禁用头抱喋腭钠静脉滴注给药等;孕妇禁用胃复安、阿司匹林、速效伤风胶囊、庆大霉素、卡那霉素等;哺乳期妇女及儿童禁用四环素等; 60岁以上老人用药剂量不应超过成年人剂量的3/4。4、药品是否需要做皮试如宵霉素、精制破伤风抗蠹素、盐酸普鲁卡因、细胞色素 C等注射时,必须注明“皮试”,否则应退回给医生修改。对口服宵霉素类制剂也必须皮试,阴性后才可用药,以避免产生过敏性休克。5、书写是否规范有的医生在开处方时由丁疏忽或****惯,常常在使用一些药物时错写或不写药物剂型和规格,如将山良若碱(654-2)每片5mg,错写为50mg,、1mg、5mg等规格,而医生在开处方时只写阿托品针1支,却不注明规格。还有