医患关系道德分析.ppt

文档介绍：前言案例1一组实习生(7人,其中2名男生)跟随妇科老师出门诊,当为一个女病人检查时,女病人不让实习生检查。老师说,实习生检查等于是我查,你不让实习生检查,我也不查。结果,女病人走了。?对带教老师的行为进行分析,同学们会产生那些想法?◆老师的做法没什么不对;◆病人未履行义务在先,故医生可不履行义务在后;◆患者有隐私权,若患者不让学生检查,只能按患者意见办;◆医生应劝说患者,并提出几种解决途径;◆医生的不妥主要表现在向病人解释时对病人不尊重,态度生硬;◆病人既然到教学医院来,就应该想到这一点。病人觉悟太低,使医学生错过了学习机会。【案例分析】本案例中的医学事实是:患者需要进行妇科检查;伦理学事实是:患者不让实习生检查,老师拒绝为患者提供检查(进一步,也就不可能进行治疗)。关系相对复杂:一是医患关系(包括老师、实习生与患者的关系),二是师生关系。按层次性排出带教老师可采取的做法:◆强制检查;◆本案例中的做法;◆先告知患者,然后由实习生检查,老师指导;◆若患者不同意,应作进一步解释,保证对患者不构成伤害;患者仍不同意,则由老师检查;◆若患者同意,但不让男学生检查,可让男学生在旁见习直至回避。请提出您对以上分析和结论的看法。第五章医患关系伦理第一节医患关系的性质一、医患关系的含义及性质(一)医患关系的含义医患关系:是指一个个体(患者)与另一个个体或群体(治疗者或医疗卫生组织)在医疗活动中的各种联系。狭义的医患关系:广义的医患关系:(二)医患关系的性质1、医患关系的技术属性2、医患关系的伦理属性3、医患关系的法律属性4、医患关系的价值属性技术属性?首先具备的属性?技术属性是医患关系的基础?医患交往必须尊重科学和医学技术伦理属性?双向的道德关系?是医患关系的本质属性?信托关系:去寻找自己健康的拯救者和生命的托付者?医者的不可推卸的道义责任并具有其独特的伦理性质:全人类性、继承性、实践性医患关系从伦理学角度看,是一种信托关系。–①信托关系的设立与存在必须具有特定目的;–②受托人从委托人那儿获得并行使特殊的权力;–③信托关系内双方本质上的不对等,包括:知识、权力、谈判能力和影响力。–④信托关系就是委托人对受托人的信任,相应的,医生的言行必须清楚与明确地传达对病人的忠诚。–⑤依赖与易受伤害,在医患关系中,病人是处于最无力保护自己和照管自己利益的情况中。完全依赖医生是必然的。–⑥受托人容易误用或滥用被授予的权力,以促进自己的利益或暗中损害委托人的利益。–⑦期望是信托关系最后一个特征。