文档介绍：支气管肺炎的护理*提纲定义病因临床表现诊断治疗护理诊断护理措施健康教育*一、定义支气管肺炎是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎又称小叶肺炎,肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外。患病后免疫力不持久,容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。*按病理形态的改变可分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致,后者则以病毒为主。临床上常笼统地诊断为支气管肺炎。*二、病因感染:病毒、细菌及其他感染,病毒中常见的为呼吸道合胞病毒、其次为腺病毒、流感病毒;细菌以肺炎链球菌多见,其他有葡萄球菌、链球菌等其它:如低出生体重,营养不良,维生素D缺乏性佝偻病,先天性心脏病等患儿易患本病,且病情严重,容易迁延不愈,病死率较高。*三、临床表现起病急骤或迟缓,多数发病前先有轻度上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差,1~3日后突然高热,体温38~39℃,咳嗽加剧、气促而发病;也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽和肺部体征均不明显,常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。*肺部听诊:早期胸部体征常不明显,或仅有呼吸音变粗或稍减低,进而病灶扩大可有叩浊音,两肺可闻及细小水泡音,尤以两肺底深吸气时为著;恢复期出现粗大的湿啰音。*呼吸系统症状和体征:初期为刺激性干咳,极期喘重而咳嗽反稍减轻,恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。呼吸增快,每分钟可达40次以上,伴鼻翼煽动,甚至三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。*四、诊断明确病因根据病史、临床表现和各种实验室检查尽快作出病因诊断。*据急性起病、呼吸道症状及体征,一般临床诊断不难。必要时可做X线透视、胸片检查,或咽拭子、气管分泌物细菌培养或病毒分离。其他病原学检查包括抗原和抗体检测。白细胞明显升高和粒细胞增多、血清C反应蛋白升高时有助于细菌性肺炎的诊断。白细胞减低或正常,则多属病毒性肺炎。*