文档介绍：诺如病毒防控知识培训1诺如病毒特点高度传染性和快速传播能力:病毒变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低、潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短、全人群普遍易感等特性诺如病毒是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要病原美国和欧洲50%以上的急性胃肠炎暴发由诺如病毒所致我国其他感染性腹泻暴发的优势病原体(60%-96%)无抗病毒药,无疫苗2诺如病毒感染临床特征潜伏期:通常12-48小时瑞典一起食源性传播暴发疫情,30家托幼机构和学龄儿童托管机构,中位数34小时(范围:2-61小时)(95%CI:-)(95%CI:-)绝大多数轻症表现,自限性症状体征:腹泻或呕吐为主,水样便,其次恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛病程:平均2-3天,高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢极少数发展至重症,%%通常发生于高龄老人和低龄儿童3感染者诺如病毒排出规律主要通过粪便排毒,也可通过呕吐物平均排毒时间:2-3周潜伏期和症状消失后均可排出病毒排毒高峰在发病后2-5天感染剂量为18-2800个病毒粒子4诺如病毒传播途径人传人、环境接触传播粪口途径、摄入由粪便或呕吐物产生的气溶胶、或间接接触被排泄物污染的环境进行传播食源性传播:食用被诺如病毒污染的食物进行传播诺如病毒感染的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物食物在生产、运输和分发过程中被人类排泄物所污染牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品经水传播由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源污染所致一起暴发中可能存在多种传播途径5中国疾控中心发布《诺如病毒感染暴发疫情调查和预防控制技术指南(2015)》6诺如病毒技术指南(2015)、(急性胃肠炎)24小时内排便≥3次且呈稀水样便,和/或24小时内出现2次呕吐症状者临床诊断病例在诺如病毒感染聚集性或暴发疫情中,满足疑似病例定义,且与实验室诊断病例有流行病学关联的病例实验室确诊病例疑似病例或临床诊断病例中,粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性或ELISA抗原检测阳性者8聚集性疫情和暴发判定标准聚集性疫情暴发疑似诺如病毒聚集性疫情或暴发(卡普兰标准KaplanCriteria)9聚集性疫情和暴发判定标准暴发7天内,同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮等集体单位或场所,发生20例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染临床诊断病例和/或实验室确诊病例,其中至少2例是实验室确诊病例聚集性疫情3天内,同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮等集体单位或场所,发生5例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染临床诊断病例和/或实验室确诊病例,其中至少2例是实验室确诊病例10