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(优质医学)皮下气肿.ppt

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(优质医学)皮下气肿.ppt

上传人:回忆笑一笑 2020/9/24 文件大小:448 KB

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(优质医学)皮下气肿.ppt

文档介绍

文档介绍:皮下气肿定义皮下组织有气体积存谓之皮下气肿。以手按压皮下气肿的皮肤,可引起气体在皮下组织内移动。由于空气一般来自胸腔内,皮下气肿通常发生在胸部、颈部和面部,在这些部位气体可以从胸腔沿着筋膜行进。症状皮肤肿胀捻发感、捻发音(无痛)胸部X-ray显示纵膈,胸腔中部有气体;严重者:呼吸空难,说话费力;原因①气胸同时伴有壁层胸膜受损时,胸腔内空气即可通过受损部位进入胸壁皮下组织;②气管、支气管或食管破裂时,空气可直接从破裂口进入纵隔,再经胸骨上凹扩散至颈、面和胸部皮下组织;③空气直接通过胸壁体表伤口进入皮下组织。外伤胸部创伤是皮下气肿的一个重要原因,可引起空气从颈部或肺部进入胸壁的皮肤上;当肺泡破裂时(肺裂伤)空气可行驶在脏层胸膜,以肺门-肺-气管-颈部;肋骨骨折发生皮下气肿的概率为27%,它主要是刺破壁层胸膜;气胸和纵膈气胸也可并发皮下气肿,主要通过破裂的胸膜进入皮下组织;医疗腹腔镜、胸腔镜手术常并发皮下气肿。空气可以通过切口泄露出来进入皮下形成皮下气肿;不恰当的运用胸腔闭式引流也可造成皮下气肿;机械通气可加重气胸,它可以迫使空气进入组织;还有可能就是气管破裂;气管导管可以穿刺气管或支气管造成皮下气肿感染皮肤下的坏死性感染也可以造成空气在皮下的积存,如坏疽。

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