文档介绍：:从理论基础到临床实践3肾脏在血糖调节中的作用2T2DM病理生理机制的现代认知1糖尿病流行病学特点IDF世界地图(第7版):全球糖尿病患病人数逐年上升预计的2015和2040年全球不同地区糖尿病患者数量北美和加勒比海欧洲西太平洋东南亚非洲拉丁美洲中东和北非DiabetesAtlas,7thedition,IDF,2015..糖尿病的危害和负担糖尿病广泛流行糖尿病广泛流行带来巨大负担DiabetesAtlas,7thedition,IDF,,2014;22(7):594-%的中国T2DM患者HbA1c未达标每6秒就有一位患者因糖尿病死亡全球健康支出有12%;58:773–:“八重奏”:β-细胞功能进行性衰退史临床糖尿病糖尿病前期高胰岛素血症胰岛素抵抗胰岛素分泌异常第一时相分泌消失各种易感基因相互作用环境因素肥胖低体力活动等β-细胞功能(%)糖耐量异常糖尿病期糖尿病诊断时β细胞功能仅剩50%β细胞功能进行性减退,每年约下降4%-12-10-8-6-4-20246糖尿病诊断(年)HolmanRR,;40Suppl:S21-——α细胞T2DM患者空腹胰高糖素浓度显著升高MatsudaM,;51(9):1111-<—肝脏SharabiK,:S0098-2997(15)30005-,胰岛素代偿性分泌而维持血糖稳态;进展为T2DM时,胰岛β细胞不能继续增加胰岛素分泌,即形成胰岛素分泌相对不足,肝糖(HGP)生成增加,—;58:773–795大腿葡萄糖摄取时间(分)对照组全身葡萄糖摄取(mg/kg·min)对照组.