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心力衰竭护理体会论文.doc

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心力衰竭护理体会论文.doc

上传人:相惜 2020/9/25 文件大小:18 KB

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心力衰竭护理体会论文.doc

文档介绍

文档介绍:心力衰竭护理体会心力衰竭是各种心脏病常见的一个并发症,其临床表现和病情变化均较复杂,如不及时发现、正确处理,容易使病情加重或造成病人死亡。因此,细致地观察病情变化,及时地进行医疗护理是十分重要的。 [关键词]心脏病、呼吸困难、心力衰竭、护理、健康指导       1 护理       ,取舒适的半坐、端坐卧位。缓解期鼓励患者做动态运动,重度心衰者可在床边小坐,其他不同程度的心衰患者可每日多次步行,每次3~5分钟。       、低脂饮食,重度心衰者限制入水量。       。       ,配合医师进行紧急抢救,观察及处理急性左心衰:如发现病人突然极度呼吸困难、面色紫绀、恐惧、极度烦躁、大汗淋漓、咳嗽伴哮鸣音、咳大量粉红色泡沫样痰时,提示出现急性左心衰,应迅速将病人取端坐卧位,双腿下垂,给予高流量吸氧,每分钟4~6升,严重者面罩加压吸氧,氧气经过20%~30%酒精湿化。必要时用四肢加压带(或用血压计袖带、止血带代替),进行四肢轮扎,每15分钟轮换放松其中一个,压力比舒张压略高即可,以减少静脉血液回流,减轻心脏前负荷,改善心衰。使用血管扩张剂时应专人观察,密切注意血压变化,调节输液滴速。如心率增快,在原有基础上超过20次/分钟;血压下降,在原有基础上下降超过20mmHg应立即报告医生进行处理。       、尿量及尿比重。每日称体重以早期发现液体潴留。利尿过程中,注意低钾、低钠的表现:如全身无力,反应差,腹胀,尿潴留等,若出现低钠低钾征象,应按医嘱补充钾盐及放宽饮食中钠盐的限制。       ,一般为每分钟20~30滴,以防加重心衰及诱发急性肺水肿发生。       ,以防发生压疮及感染,做好消毒隔离工作,预防医院感染。       、血压、呼吸等监测,随时记录异常心电、血压、呼吸变化,必要时做18导联心电图。及时准确地向医师报告动态。遵医嘱进行心电和生命体征监测。严密观察病情变化并做好记录。       2 健康指导                 根据患者病程长、心情焦虑抑郁的特点,针对不同的性格、不同的知识水平,指导其采用不同的方法,如听音乐、看书等,将不良情绪转移。让患者了解情绪与疾病的关系,不良情绪可使交感神经兴奋,儿茶酚***分泌增加,动脉收缩,心率加快、血压升高,使心肌耗氧量增加,积极乐观的情绪能提高应激能力,从而较少疾病发作。              饮食宜低盐、清淡、易消化、富营养,每餐不宜过饱,多食蔬菜、水果,防止便秘。指导病人根据心功能状态进行体力活动锻炼。               ,此药遇光易遭破坏,静滴时应用避光纸包裹。       ,应熟悉洋地黄类药物的名称、剂量和应用方法;②使用前后测量并记录心律、心率,如使用前心率低于60次/分或节律不齐不可应用;③观察有无中毒征兆,包括胃肠道症状,心脏症状和神经症状;严格遵守医嘱,不可随便增减剂量或停药。