文档介绍：压疮相关知识吕杰1压疮的名词解释1压疮发生的相关因素2压疮常见的部位3压疮的分期及预防治疗措施4目录CONTENTS2压疮的名词解释又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。是因人体局部所受压力和受压的持续时间超过一定限度后引起的组织损伤。3压力摩擦力剪切力危险因素运动、营养状况、年龄和潮湿。压疮发生的相关因素4好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,膝关节的内、外侧及、内外踝。好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性***、髂嵴、膝部、脚趾。压疮的常见部位仰卧位侧卧位俯卧位010203压疮的常见部位5第一期(淤血红润期)为压疮初期,局部软组织受压后,出现红、肿、热、麻木或触痛。第二期(炎性浸润期)红肿部位如继续受压,局部的血液循环得不到及时改善,局部红肿向外浸润、变硬,受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成,极易破溃。第三期(浅度溃疡期)水泡继续扩大,表皮破溃,露出创面,有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,疼痛加剧。压疮的分期及护理原则第四期(坏死溃疡期)坏死组织侵入直皮下层和肌肉层,感染严重者,可向深部和周围组织扩展,脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织呈黑色。如不及时控制感染,可引起脓毒败血症,危及病人生命。处6预防压疮关键在于消除诱发因素,护士在工作中应做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。7第一期(淤血红润期)此期为可逆性改变,应采取积极措施,防止局部继续受压,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。第二期(炎性浸润期)护理原则:防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收,大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎护理重点是保护皮肤,避免感染。第四期(坏死溃疡期)处理原则:要及时使用生肌膏涂抹避免进一步恶化,采用中草药是目前最有效的方法,有感染按外科换药处理,采用空气隔绝后局部持续吹氧法,家里有氧气瓶的话可以使用此种方法。第三期(浅度溃疡期)处理原则:清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生长,经常换药压疮处理原则81、去掉局部的压迫1)、定时翻身或变换体位——是预防及治疗上的最重要的方法卧位时,每2h翻身一次。在坐位上,每15~30min,用各种方法给坐骨结节区减压:双上肢无力通过伸肘将身体支撑起以使臀部离开坐垫时,先倾向一侧使对侧臀离开垫子20~60s,隔10~20min再倾向另一侧使另一侧臀离开垫