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犬胃肠道梗阻的分析诊断和治疗.doc

上传人:w8888u 2020/9/30 文件大小:16 KB

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文档介绍:犬胃肠道梗阻的分析、诊断和治疗该论文来源于网络,本站转载的论文均是优质论文,供学****和研究使用,文中立场与本网站无关,版权和著作权归原作者所有,如有不愿意被转载的情况,请通知我们删除已转载的信息,如果需要分享,请保留本段说明。摘要:犬胃肠道梗阻常导致顽固性呕吐,其后果可能危及生命的症状包括呼吸困难、电解质和酸碱紊乱、脱水。由于梗阻的病因、阻塞局部组织损伤情况不同,可以出现穿孔、内***血症、低血容量性休克,故胃肠道梗阻应视为危重急症。该病可能由许多外部、腔内病因或管腔内的原因引起,最常见的原因是肠套叠。关键词:犬;胃肠道梗阻;诊断;治疗中图分类号::B文章编号:2095-9737(2019)11-0065-01 1病因分析最常见的原因是肠套叠,肠道内陷段被顺行或逆行地包裹着。引起肠套叠的病因包括寄生虫感染、细小病毒感染、误食异物或肿瘤,但往往是突发性的。肠套叠最常见的部位是回盲肠。虽然胃食管、胃幽门的肠套叠是罕见的,但这是急性肠套叠的严重形式,与高死亡率有很大关系。胃食管和肠套叠是罕见的,急性的严重的肠套叠死亡率高。据报道,德国牧羊犬易患胃食管套叠。疝或由肠系膜引起的肠道嵌闭可导致肠绞窄,可以迅速发生低血容量性休克。壁内的阻塞原因包括浸润性疾病,如肿瘤、真菌感染(如腐皮病)和肉芽肿。已有报道,短头犬幽门狭窄可以导致胃出口梗阻,该病与遗传有关。犬部分或完全的腔内阻塞通常继发于吞食异物后。线性或小的异物有可能导致部分阻塞,而大的、圆形的物体往往导致完全梗阻。异物通常是不能被消化的物体(如塑料或石头),缓慢消化的食物(如骨骼),或是太大不易通过胃肠道的物体。 2临床表现与诊断幼龄犬肠套叠最常见。肠套叠通常会导致腹痛、呕吐和腹泻,伴有或不伴有便血。近端肠套叠(即胃食管的,胃幽门)引起呕吐和返流。幼龄动物异物阻塞更常见。临床表现取决于持续时间、程度和异物的位置,常见呕吐和厌食。发生在远端的小肠梗阻,不常见呕吐。不常见到腹泻、体重下降、精神不振和脓毒性败血症休克。临床常规检查表现症状不明显,或能观察到腹痛或触摸到肠内容物。在肠道嵌闭的病例常出现低血容量性休克、腹痛症状。胃肠道异物的实验室检查可见,轻度的白細胞增多且核左移。在胃肠道穿孔的病例中,由于继发细菌性腹膜炎或败血症,出现白细胞增多或白细胞减少且核左移。近端胃肠道梗阻通常出现低***血症、低钾血症和代谢性碱中毒;更远端胃肠道的梗阻可以出现代谢性酸中毒。犬胃肠道梗阻,无论梗阻到哪个部位,均常见低***血症和代谢性碱中毒,也可以见到高乳酸血症和血液浓缩(PCV和总固体量升高)。 X线检查可协助定位X射线不能穿透的异物。完全性梗阻可能导致影像学改变,如肠梗阻、肠积聚液体、气体而扩张,在肠道的皱襞处可见线性异物。然而,这些X线检查结果对于消化道异物或其他原因引起的消化道阻塞现象,如肠狭窄、黏连肠套叠和肿瘤,不是特异的方法。在肠道扩张小的肠套叠病例中,可以采用腹部X线检查异物,硫酸钡是常用的对比剂;如果怀疑有胃肠道穿孔,不能使用硫酸钡造影剂,应该用碘液或碘海醇来做造影剂。腹部超声检查可以帮助确定胃肠道异物与肠袢内液体扩张情况。肠套叠横切面往往表现出一种同心环的“靶标样”的回声和低回声病变。大量的肠内积气可能掩盖以上影像。使用X线或超声检查胃肠道穿孔、腹膜炎病例,可见腹部积液或含有游离气体。在脓毒败血性腹