文档介绍：放射科技术操作规范放射科技术操作规范第——节X线摄影技术操作规程一、上肢X线摄影(一) 肘关节——前后正位【操作方法及程序】病人面向摄影台一端就坐,前臂伸直,掌心向上。尺骨鹰嘴突置于暗盒屮心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋,且肩部下移,尽量接近肘部高度。摄影距离为90-100cmo4•中心线经肘关节(肘横纹中点)垂直射人暗盒。【注意事项】照片影像应包括肱骨下段和尺骨、挠骨上段。为防止病人移动,可考虑用沙袋固定手掌。肘关节正、侧位在同一片屮分格摄影时,远、近端方向保持一致,且关节间隙处于同一水平。【评价标准】关节间隙呈“一”字样阴影,胧挠关节面无骨性重选;肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰;挠骨粗隆少许与尺骨重选,尺挠关节间隙界限不清晰;肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165°-170°(女多为165。,男多为170°)o【质控要点】前臂伸育掌心向上,上臂与前臂在同一平面放置;屮心线垂直肱骨内、外上髒。(二) 肘关节——侧位【操作方法及程序】病人面向摄影台一端侧坐,曲肘成90。。拇指在上,尺侧朝下,肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位,肩部下移,尽量接近肘部高度。摄影距离为90-100cmo4•中心线经肘关节间隙,垂直射人暗盒。【注意事项】照片影像应包括肱骨下段和尺、梯骨上段。为防止病人移动,可考虑用沙袋固定前臂。肘关节正、侧位在同一片屮分格摄影时,远、近端方向保持一致,且关节间隙处于同一水平。【评价标准】1肱骨内外樑重迭构成圆形致密影;鹰嘴呈切线投影,肘关节间隙呈半圆形透亮影;梯骨头与尺骨喙突呈“△"形重迭显示。【质控要点】前臂与上臂成90。弯屈,且在同一平面放置;掌呈半握拳,腕肘关节呈侧位;中心线垂直肱骨外上髒。(三)肩关节——前后正位【操作方法及程序】病人仰卧于摄影台上,肩胛骨喙突置于暗盒中心。对侧躯干略垫高,使被检侧肩部紧贴床面。被检侧上肢向下伸育,掌心朝上。暗盒上缘超出肩部,外缘包括肩部软组织。使用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为lOOcmo中心线经喙突,垂直射入暗盒。屏气曝光。【注意事项】对肩部骨折或脱位的病人,仰卧困难,可采用前后立位摄影。【评价标准】肱骨头与肩胛盂有1/3呈“纺锤状”重迭血;肱骨头与肩峰分离约4mm不应重迭,肱骨大结节显示;肩峰与锁骨远端相邻形成约2-5mm的肩锁关节面。【质控要点】肩部自然下垂,不应抬肩;中心线应垂直通过喙突;为使肩关节无肱骨头重选呈切线显示,应取15。斜位设置。二、下肢X线摄影(一)跟骨 轴位【操作方法及程序】病人仰卧或坐于摄影台上,被检侧下肢伸直,暗盒置于踝部下方,下肢长轴与暗盒长轴一致。踝关节置于暗盒屮心,踝部极度背1111。摄影距离为90-lOOcmo中心线向头端倾斜35°-45°,经第3跖骨基底部射人暗盒。【注意事项】为防止跟骨投影变形,下肢长轴、暗盒长轴和屮心线射人方向三者应保持一致。病人踝关节背屈时,可借助绷带牵拉。中心线倾角大小,以踝关节背屈稈度来决定。背屈角度大,中心线倾角可减小。屮心线倾角大小的原则是:垂直跟骨长轴与台面夹角的角平分线。2【评价标准】1•跟骨投影其横径与纵径之比为1:2;距下关节应显示。【质控要点】足底与胶片垂直;2•中心线35°-45°向头通过第3跖骨基底部。(二) 踝关节——前后正位【操作方法及程序】病人仰卧或坐于摄影台上,被检侧下肢伸直,踝关节置于暗盒屮心略偏下处。足稍内旋,足尖下倾,下肢长轴与暗盒中线平行。摄影距离为90-100cmo屮心线经内、外踝连线屮点上方lcm处,垂直射入暗盒。【注意事项】为防1上病人移动,可考虑用沙袋固定下肢。【评价标准】踝关节间隙呈']'屮括号显示:上端为胫距关节面;内侧胫距关节面;外侧腓距关节面,仅上端关节面有少许胫骨彩重选;距骨上缘水平线同胫骨切线,腓骨切线互成交角备为80。;胫骨的屮轴线与距骨的垂直轴线相接续。【质控要点】小腿平伸,足趾自然向上垂直,不内斜或外斜;屮心线垂直通过内外踝连线屮点上lcm达胶片。(三) 踝关节——侧位【操作方法及稈序】病人侧卧于摄影台上,被检侧靠近台面。被检侧膝关节稍屈曲,外踝紧贴暗盒,使踝关节成侧位。将内踝上方lcm处放于暗盒屮心,下肢长轴与暗盒长轴平行。摄影距离为90-100cmo中心线经内踝上方1cm处,垂直射人暗盒。【注意事项】为防止病人移动,可考虑用沙袋固定下肢。(四)膝关节 前后正位【操作方法及稈序】病人仰卧或坐于摄影台上,下肢伸直。暗盒放于被检侧膝下,離骨下缘置于暗盒中心。下肢长轴与暗盒长轴一致。摄影距离为90-100cmo34•中心线经離骨下缘,垂直射人暗盒。【注意事项】膝关节不能伸肓时,可采取后前正位。检查離骨骨折宜应选择后前正位。【评价标准】膝关节间隙内外两侧等距约股骨内外樑关节面切线与胫骨相应关节血切线平行;胫骨皤分离呈“笔架”样;腓骨头与股骨仅少部份重迭;離骨