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预防老年人跌倒.docx

上传人:zhuwo11 2020/10/2 文件大小:32 KB

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预防老年人跌倒.docx

文档介绍

文档介绍:预防老年人跌倒跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外,还导致大量残疾,并且影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力,使其活动范围受限,生活质量下降。65岁以上老人,平均每10人就有3到4人有跌倒的经历,並且随着年龄的增加而升高。90%的骨折与跌倒有关,因此预防老年人,尤其是伴有骨质疏松的老年人跌倒尤为重要。♦老年人跌倒的危险因素1内在因素生理因素:人体内在的稳定性有赖于感觉器官、中枢神经、骨骼肌肉功能的协调一致。扰乱这一功能系统的原因有疾病、慢性累积性劳损及老年退行性变等因素。.1感觉功能因素及平衡失调老年人由于中枢处理能力下降,感觉到的信息就会简化、削弱,反应时间会增加;视力减退导致不能正确判断环境结构及障碍物,感觉中枢或传导的原因,神经瘤引起的听力丧失;环境突然改变不能及时作出适宜的动作而跌倒。中枢神经的因素任何中枢神经系统的疾病都会影响人体的稳定能力,如脑血管意外、震颤性麻痹(与药物、脑血管性痴呆有关)引起的平衡能力的降低,以及痴呆、帕金森病、脑积水、维生素B12缺乏、脊柱病变引起的步态异常,此外,某些急性感染性疾病(如肺炎,尿路感染)使人直立活动时容易跌倒。骨骼肌肉的因素下肢髋、膝、踝的退行性关节炎,导致步态和肌肉失常;腰背脊滑囊炎,趾甲畸形柱的劳损退变使脊柱对下肢的重新调整代偿能力下降。足部疾病(骨刺、等)可提供错误的下肢本体感觉信息,诱发跌倒,还有老年过程导致的骨质疏松是老年人跌倒的重要危险因素。疾病因素:骨关节炎、脑卒中、老年性痴呆、体位性低血压和贫血都与摔倒相关;帕金森病、外周神经病、脑水肿也是老年人摔倒的潜在原因。老年人摔倒与足部的运动损伤有关,摔倒还是许多急性病如肺炎、尿道感染、心肌梗死和发热的非特异性表现,癌痛、颈椎病和心源性晕厥等慢性病急性发作也常引起摔倒。神经系统疾病:卒中、帕金森病、脊椎病、小脑疾病、前庭疾病、外周神经系统病变。心血管疾病:体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等。影响视力的眼部疾病:白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性。心理及认知因素:痴呆(尤其是Alzheimer型),抑郁症。其他:昏厥、眩晕、惊厥、偏瘫、足部疾病及足或脚趾的畸形等都会影响机体的平衡功能、稳定性、协调性,导致神经反射时间延长和步态紊乱。感染、肺炎及其他呼吸道疾病、血氧不足、贫血、脱水以及电解质平衡紊乱均会导致机体的代偿能力不足,常使机体的稳定能力暂时受损。老年人泌尿系统疾病或其他因伴随尿频、尿急、尿失禁等症状而匆忙去洗手间、排尿性晕厥等也会增加跌倒的危险性。药物因素:镇静药、催眠药、抗精神病药、抗高血压药、治疗糖尿病药、抗心律不齐药、泻药、肌肉松弛药、血管扩张药等都会影响人体平衡,使老年人反应减退或削弱认知能力,增加摔倒的危险性。其中服抗高血压药对摔倒的危险较大,接受高血压治疗的病人发生低血压概率是其他人的2倍。大量或多种药物混杂作用可增加摔倒的危险性,并随服药的种类呈指数增长。精神类药物:抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药心血管药物:抗高血压药、利尿剂、血管扩张药。其他:降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴***类药物、抗帕金森病药。、步态、平衡的控制能力有关,当判断能力受损或对