文档介绍：'SHOSPITAL心肺复苏技能培训永城市人民医院急救中心王强修身◆博爱◆◆'SHOSPITAL多位明星突发疾病,凄然谢幕修身◆博爱◆◆'SHOSPITAL现在救护的要求急救现场化;民众参与化;知识普及化;信息网络化。修身◆博爱◆◆'SHOSPITAL70%~80%的呼吸心骤停发在家里或工作场所修身◆博爱◆◆'SHOSPITAL心脏骤停的概念概念:(SCA):是指各种原因所致心脏射血功能突然终止,其中最常见的心脏机制为心室顫动(WF)或无脉性室性心动过速(Ⅵ),其次为心室静止及无脉电活动心脏骤停后即出现意识丧失,脉搏消失及呼吸停止,(SCD):是指心源性猝死,指末能预料的于突发心脏牤洑1小时內发生的心脏原因死亡脏骤停不治是心脏性猝死晸常见的直接原因修身◆博爱◆◆'SHOSPITAL临床表现及诊断要点:三联征意识突然丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失诊断要点1、意识突然丧失,面色可由苍白迅速呈现发绀。2、大动脉搏动消失,触摸不到颈、股动脉搏动3、呼吸停止或开始叹息样呼吸,逐渐缓慢,继而停止。4、双侧瞳孔散大。5、可伴有短暂抽搐和大小便失禁,伴有口眼歪斜,随即全身松软。6、心电图表现A心室颤动;B无脉性室性心动过速;心室静止;D无脉心电活修身◆博爱◆◆'SHOSPITAL收集发病情况:心既往史包括脏骤停时是否被目既往健康状况和精家人、目击者和击、发病时间、患神状态,有无心脏ESM人员详细询者当时状态(吃饭肺、肾脏疾病或其(一)病史及体征问发病过程判断运动、受伤)、服他恶性肿瘤史,有发病原因和预后用何种药物、开始感染或出血,有提供重要信息心肺复苏的时间无冠心病或肺栓塞初始心电图表现的高危因素,了解急救人员所采用的患者当前服用的药急救措施等。物和过敏史等。修身◆博爱◆◆'SHOSPITAL体格检查包括:1、查实心脏骤停的诊断依据;2、寻找心脏骤停病因的证据;3、检查气道是否通畅,确保人工通气顺利;4、动态监测有无干预措施所引起的并发症。体格检查必须在优先保证PR不受影响的前提下进行,复苏后需多次重复查体,以了解治疗效果和复苏可能带来的并发症。修身◆博爱◆◆'SHOSPITAL心跳骤停心电图分型心室颤动临床一般死亡中占30%,在猝死中占90%。心肌发生不协调、快速而紊乱的连续颤动。QRS波群与T波均不能辨别,代之以连续不定形心室颤动波心脏电—机械分离常是心脏处于“极度泵衰竭”状态,心脏已无收缩能力。无心搏出量,即使采用心脏起搏救治也不能获得效果。心电图表现为正常或宽而畸形、振幅较低QRS波群,频率多在30次/分以下。心室停搏心肌完全失去电活动能力,心电图上表现为一条直线。常见窦性、房性、结性冲动不能达到心室,且心室内起搏点不能发出冲动修身◆博爱◆◆'SHOSPITAL心肺复苏指征呼吸骤停肺部疾病、气道阻塞,溺水、吸入烟雾、中毒、电击伤、窒息、创伤、心肌梗死、电击伤及各种原因引起昏迷原发性呼吸停止后,心脏仍可在数分钟内得到已氧合的血液供应,大脑及其同样可得到数分钟的血供,此时,尚茉出现循环停止的征象修身◆博爱◆◆着