神经内科本科教学中枢神经系统感染ppt课件.ppt

文档介绍：InfectiousoftheCentralNervousSystem第十章中枢神经系统感染性疾病*.CNS病原体细菌病毒真菌寄生虫螺旋体立克次体朊蛋白脑膜脑实质脊髓脊髓膜概念*神经干逆行感染(嗜神经病毒,neurotropicvirus)S感染途径*第一节病毒感染性疾病*一、单纯疱疹病毒性脑炎(HerpesSimplexVirusEncephalitis,HSE)HSV感染引起的急性感染性疾病-急性坏死性脑炎最常累及颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死和或变态反应性脑损害。*.HSV-2主要潜伏在骶神经节,感染性器官HSE多由HSV-1引起,口腔、呼吸道原发感染,潜伏在三叉神经节,感染***。少数儿童&青年为原发性感染。10%由HSV-2引起,多原发且主要发生在新生儿(经产道感染)HSV--嗜神经DNA病毒病因&发病机制*病理脑组织水肿、软化、出血、坏死,以颞叶内侧、边缘系统、额叶眶面明显。不对称分布。镜下见血管周围淋巴细胞浸润形成袖套状,神经细胞变性坏死,胶质细胞增生。神经细胞和胶质细胞核内嗜酸性包涵体,内含疱疹病毒颗粒和抗原。*.病理非对称性出血(常累及颞叶内侧&额叶下部)*淋巴细胞&浆细胞反应,神经元&胶质细胞可见核内CowdryA型包涵体病理*\季节均可发病(40岁以上多见)多急性起病,潜伏期2~21d(平均6d)前驱症状:发热\全身不适\头痛\肌痛\嗜睡\腹痛&腹泻等口唇疱疹史(1/4患者)病程数日至1~2个月临床表现*