医院感染检查工作ppt课件.ppt

文档介绍：,落实全市医院感染管理督查及评价工作,按照省卫计委《关于开展医院感染管理督导检查工作的通知》要求,怀化市卫计委制定了《关于开展2017年医院感染管理市级督导检查工作的通知》,怀化市卫计委组织抽调各县市区院感专家组采取交叉检查的方式依据《湖南省医院感染管理督查评分细则》,采取实地查看现场、查阅有关资料和考核等方法对怀化市13个县市区相关医疗机构进行专项督导检查。本次督查包括县人民医院、中医院、妇保院、民营医院、卫生院、诊所、卫生室在内共有92家医疗机构。、组织机构及院感建设1、医院领导对院感管理不够重视,大部分医院分管院长及院感专职人员没有参加过省市级院感相关培训。2、医院建筑布局没有院感专业人员参与,造成有些部门建筑布局不符合院感流程。3、未建立院感委员会会议制度,无院感委员会会议记录,未设立院感科无专职人员,未成立院感管理小组。4、二级以下大多医院感染管理工作基本未开展。、规章制度与院感资料记录1、二级及以上医疗机构基本能完善建立医院感染管理的各项规章制度,有记录。少数医院不能达到要求。2、二级以下医疗机构各项制度及记录不全。、手卫生1、大多数医院存在手卫生设施不完善(干手特别是洗手标识缺)。院感科手卫生督查工作不到位,重点部门没有配备非手触式水龙头。2、医护人员的手卫生知识知晓率、手卫生正确率、依从性有待加强。3、所有二级及以下医院均未开展手卫生依从性、知晓率、正确率的督查。、消毒灭菌与隔离1、多数医院的一次性物品或消毒用品启用后未标注开启时间。2、部分二级医疗机构、二级以下所有医疗机构小型灭菌器使用、记录、监测不规范,消毒室不符合要求,设备陈旧落后,消毒灭菌锅严重老化,消毒包不符合规范,包布、手术器械清洗不彻底,打包不符合规范,各项监测不到位。消毒剂使用不规范,3、部分医疗机构对戊二醛使用原则及浓度监测不了解,器械灭菌方法选择错误,可高压蒸气灭菌的仍使用化学浸泡且缺乏监测记录或未监测。.