文档介绍：化疗药物护理要点孟莲洁概论1、世界癌症研究机构统计数据(IACR-2008)恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一,与心脑血管疾病构成对人类的最大威胁全球每年新发病例1266万,死于癌症756万我国每年新发病例281万,、2011年联合国峰会指出——全球防控关注慢性非传染性疾病非洲不发达地区健康主要问题:疟疾、HIV发展中国家主要面对日益增加的癌症发病率和死亡率近代肿瘤内科治疗的重要里程碑年代药物治疗重要进展1940s盐酸氮芥(1946年)NSA)抗肿瘤抗生素:更生霉素、阿霉素类、柔红霉素、丝裂霉素烷化剂:环磷酰***、异环磷酰***、氮芥、尼莫司汀杂类:铂类(顺铂、卡铂、奥沙利铂)、SA)作用于M期:长春碱类(长春新碱、长春地辛)、喜树碱类、紫杉类(紫杉醇、多西紫杉醇)、鬼臼类(Vp-16Vm-26)?作用于G1期:门冬酰***酶?作用于G2期:博来霉素、平阳霉素?作用于S期:甲氨蝶呤、***尿嘧啶、阿糖胞苷、健泽/吉西他滨肿瘤药物治疗形式——根据治疗的目的确定?(1)根治性化疗?联合用药、给足剂量、缩短间歇期、完全杀灭?(2)辅助化疗?根治性手术后施行的化疗,消灭微小转移灶?(3)新辅助化疗?手术前、放疗前施行的化疗,消灭微小转移灶,缩小病灶,提高局部切除率?(4)姑息性化疗?对一些晚期转移性恶性肿瘤患者所进行的化疗。目的:是减轻症状,改善生活质量,延长生存时间。权衡利弊,酌情治疗。?(5)研究性化疗?指探索性新药或新方案的临床试验。?执行国家颁布的相应法规,遵从赫尔辛基宣言。资质:SA——静脉推注、SA——静脉滴注、小剂量持续疗法口服给药——简单、方便双途经化疗——静脉加腔内给药(浆膜腔积液)MTX——鞘内给药、珠网膜下腔动脉插管介入给药——肝动脉、肺动脉给药方式的选择联合化疗作用机制、作用环节不同的药物联合应用联合化疗、中医加化疗、生物治疗加化疗、SA先后使用,达到对肿瘤细胞的最大杀伤。SA,SA。同步化疗先用药将细胞阻止在某一时相,待细胞同步进入下一周期后使用作用于该时相的药。化疗的禁忌症?×109/L或血小板计数低于80×109/L者。?2肝、肾功能异常者。?3心脏病心功能障碍者,不选用蒽环类抗癌药。?4一般状况衰竭者。?5有严重感染的病人。?6精神病病人不能合作治疗者。?7食管、胃肠道有穿孔倾向的病人。?8妊娠妇女,可先做人工流产或引产。?9过敏体质病人应慎用,对所用抗癌药过敏者禁用化疗药物常见的不良反应—近期?1骨髓抑制。?2胃肠道反应。?3肝肾损伤。?4出血性膀胱炎。?5心肺毒性。?6神经毒性。?7过敏反应?8静脉炎和局部组织坏死。?十字口诀:骨胃肝肾膀、心肺神敏针