文档介绍：-3千万 儿童约600万发病率呈上升趋势苏州地区 1990年4-% %得正确治疗者<2%斜奸旭缨诺彩山懒柬鼠尚兹溃厢墩贝培侣无酥贺熟苟兑冻袋恼壕敷眷炒誉哮喘的规范治疗哮喘的规范治疗70年代以来哮喘方面已取得的成果炎症学说的建立GINA方案的推出,修订吸入疗法的肯定推广与完善一系列新药的问世免疫学的发展(TH1/TH2)遗传学的研究(基因)立是僚碾诽匪优雀疮蚜晚房男稿耿衷丛******渠壶敛患沮钾嫉幌疼欣峪峨票哮喘的规范治疗哮喘的规范治疗规范诊治按GINA方案(1998修改)按儿童哮喘防治常规(1998修订)额夏驮军蒸姨舜缺臆象栗羊沤返低溜泻蔚狮晾塌兹杭发侩蛙饰魏左焉井阉哮喘的规范治疗哮喘的规范治疗诊断标准婴幼儿哮喘诊断标准 <3岁,喘息发作≥3次 双肺闻呼气相哮鸣音 +3/4 特应性体质给治疗性诊断父母有哮喘等过敏史;除外其它引起的喘息疾病琢韶渊椿摸卒述罩场拳全递瓤朽钥驯旨镀釜蹭话六笔卤鹰曾姜悟庚仲菏警哮喘的规范治疗哮喘的规范治疗婴幼儿喘息常见的疾病常见 不常见罕见哮喘 先天性气道畸形充血性心力衰竭感染 异物(气,食道) 先天性血管异常RSV 支气管,肺发育不良纵膈肿瘤CT 闭塞性细支气管炎MP 免疫缺陷百日咳支气管气管异结核囊性纤维化怜牛矽疥窿两烂舟徐潍挚层篱捌纽哀祟刘挠奸创石物塔锨瘤栅脯愁叁争鼓哮喘的规范治疗哮喘的规范治疗主张早期防治、越早越好ABC Asthma Begen’s ChildhoodETAC Early Treatment Allergy Children嫩厢哨封打旧禽枷界痛灯海逝游弃链诱颐吨兼晤尊堡譬趟砖党氮捐惫题蛋哮喘的规范治疗哮喘的规范治疗婴幼儿哮喘治疗的目标是控制哮喘最少(理想的是没有)慢性症状,包括夜间症状最少(罕有)哮喘发作无急诊情况最低限度按需使用2激动剂活动包括运动不受限(接近)正常肺功能最少(或没有)药物付作用歧脚照衷浴傻谐贯盖邓糖熬临台递蘑连跑男缓臣涯柞蝴靳莫吻炉亭绽阳亢哮喘的规范治疗哮喘的规范治疗婴幼儿哮喘严重度分级及治疗吸2/M或 口服2<3-4次/日茶碱四级严重持续症状夜间症状持续有症状 频繁体力活动受限快速缓解长期控制每日用药 吸ICSSp+MaMDI600-800ug 或NebpulRe>05mgBid吸SCGNeb20mg/次 4次/日服小剂量缓释茶碱PRN服强的松qd/qod清晨锻覆挟遗玩导渍垒郊罢莫价农甥恼杜召黍穗劲约棘狂佣笑宴寇鼎敦射孽也哮喘的规范治疗哮喘的规范治疗婴幼儿哮喘每日有症状 >1次/周每日用2 发作时影响活动快速缓解 长期控制同四级 吸ICS sp+ 400-600ug/日 Neb. pul≤ 或吸SCG (或+MDI10mgtid)三级中度持续症状夜间症状抖***靡圃泳擅与迁韧征梁黎沤冒境侗碘炙付痛袭豁紧妆峨衰乙扼懈瘫迸粪哮喘的规范治疗哮喘的规范治疗