文档介绍：对于侧卧位纠正胎儿头位难产的临床分析【摘要】目的:对侧卧位纠正胎儿头位难产的临床资料进行分析。方法:资料选择20□年6月一2014年6月在本院住院的产妇106例,均经B超提示枕横位及枕后位或腹部检査触及胎儿肢体2/3,随机分为两组,对照组53例采用徒手旋转胎头纠正头位难产,实验组53例在对照组基础上辅以改变产妇体位法(侧卧位)纠正胎儿头位难产,并对两组的分娩结局进行观察与比较。结果:实验组纠正胎儿头位成功率、自然分娩率高于对照组,且软产道损伤、产后出血、缩宫素静滴等指标低于对照组,组间比较差异具有统计学意义()。结论:釆用侧卧位指导护理辅助纠正于胎儿头位难产,可大幅降低剖宫产和难产率,改善母婴结局,值得临床推广应用。【关键词】侧卧位;头位难产;纠正效果头位难产系指非枕前位之胎头,胎儿由于多种因素作用,在母亲盆腔内回转受阻,造成持续性枕横位或枕后位,或是由于胎头俯屈不良,遂成面先露、顶先露、额先露的一种现象。由于胎头位异常,导到胎头最大径线与骨产道诸径线不尽相适应,容易造成难产,危及母儿生命安全。本院近年来采用侧卧位法和徒手旋转胎头法,对纠正胎儿头位难产取得了满意效果,现将临床资料作如下报道。1•-般资料资料选择2011年6月一2014年6月在本院住院的产妇106例,年龄在23—37岁之间,平均年龄为(26±)岁;孕周在37周一42周之间,平均孕周为(40±)周;106例产妇均经B超检查,提示位枕横位及枕后位或腹部检查触及胎儿肢体2/3(胎儿头位难产),预测胎儿体质量在2400—4000g之间,胎头双顶径在86—98cm之间。将两组产妇以随机数字表法分为两组,每组各53例,对照组产妇采用徒手旋转胎头法纠正胎儿头位难产,实验组产妇在对照组基础上辅助应用侧卧位指导护理法。两组产妇均已签署木次研究的知情同意书,在年龄、孕周、胎头位置异常等方血比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。,根据临床相关检查确定均符合以下几点入院标准:⑴无胎儿窘迫,无明显头盆不称;⑵产妇进入活跃期,宫口开大至6-8cm,;⑶经阴道检查确认胎方位呈枕横位或枕后位,排除颜面位、额位、高直位、前不均倾位;⑷无胎头产瘤,或胎头产瘤在2*2cm以下;⑸无胎头下降延缓或停止者;⑹发生宫颈水肿者采用阿托品、利多卡因、地塞米松等药物进行封闭。:于产妇产力正常,宫口近开全或宫口开全情况下,指导其行膀胱截石位,常规消毒铺巾并导尿。施术者右手伸入产妇阴道,将胎头稍加推移,使胎头松动,再将右手拇指与其它四指分开,扶住胎头两侧,左手在下腹部固定胎儿。妇产科护理人员配合术者在产妇腹部按住胎背及胎臀,与术者同步从阴道及腹部向枕前位方向进行旋转。旋转时,根据胎头位置异常情况不同,旋转方式也有所不同,如为左横位则逆时针旋转90。,如为左枕后位则逆时针旋转130°,若发现向前旋转困难时也可选择向后旋转45°,旋转至正枕位。旋转成功后,用手轻缓的固定胎头,待规律宫缩3—5次后,胎先露明显下降且固定不变时,再从产妇阴道抽出右手,严密观察⑴。实验组组产妇在对照基础上辅助应用侧卧位指导护理法:产妇先进行徒手旋转胎头,待旋转成功后,指导患者取对侧卧位。根