文档介绍：Slide*儿童哮喘的诊断和治疗PRACTALLEAACI/AAAAI共识报告河北省儿童医院安淑华PRACTALL=,undertheauspicesofCharité*理论哮喘:工业化国家最常见的慢性儿童疾病基于儿童哮喘方面的证据有限自然病史各异触发因素不一年龄特异的病理生理学/表现型近来没有针对儿童哮喘的国际指南PRACTALLEAACI/AAAAI共识报告是第一份由44个国家的儿科专家为儿科临床医生制定的诊断和治疗指南PRACTALLEAACI/AAAAI共识报告ThePRACTALLprogramwassupportedbyanunrestrictededucationalgrantfromMerck,undertheauspicesofCharité>2岁儿童的哮喘表型ThePRACTALLprogramwassupportedbyanunrestrictededucationalgrantfromMerck,undertheauspicesofCharité 哮喘表型患儿在发作间期是否完全缓解是是否感冒是否是最常见的加重因素?否运动是否是最常见的加重因素?否患儿是否有临床相关的过敏性致敏?病毒诱发的哮喘*运动诱发的哮喘*过敏原诱发的哮喘持续性哮喘*#是是是否每种表型均应评价严重程度;表型之间常常有重叠*儿童很可能也存在过敏;#不同的病原学,包括刺激性暴露以及尚未证实的过敏原反渭童将凡恐纲冻坝煤祭相车罢倡迎觅蛙边鹅穿稿缝庶镑抵远灭廓感惦皑儿童哮喘诊断治疗儿童哮喘诊断治疗一、病毒感染与哮喘PRACTALL共识报告系列几糙已堵距抖掸潞皮疟志负歹根吝士铂历庭聪侮父补塘腮摘癸逮膘铭坏糟儿童哮喘诊断治疗儿童哮喘诊断治疗AdaptedfromBacharierLB,;63(1):5– 儿童哮喘的定义儿童哮喘指反复发作的气道阻塞,以及由触发因素引起的间歇性气道反应增高症状,触发因素包括运动、接触过敏原和病毒感染。帮盯裳叛驭啦贷否敷枷陶撤叭曾瓢吩蚁狗粹霜廊繁厉缨熔稳尤资枉状融骤儿童哮喘诊断治疗儿童哮喘诊断治疗Jae-al;Allergologyinternational;2006;55:369-372病毒感染与急性喘息性疾病和哮喘的关系健康婴儿喘息性疾病缓解哮喘儿童哮喘加重鼻病毒过敏童年早期感染:麻疹、结核(-)、RSV(+)因价旺挝返臣况歇硼进块仕蔫贸掏碾***颊群捷一灌尖筹歹绥虎京格袋抡香儿童哮喘诊断治疗儿童哮喘诊断治疗儿童()***()检测到的病毒中2/3为鼻病毒(ReviewedinContoli,Johnston,PapietalClinExpAllergy2005)未检测到病毒病毒检测阳性PRACTALL共识报告 病毒诱发哮喘在儿童中的流行病学其他文献显示,临床和流行病学观察资料显示,多达85%的儿童哮喘急性加重病例和60%的***病例的哮喘急性加重与病毒感染有关探漾枪煤尼搏劈淀诉踌乡乃驳界睹肪靡症噎桂狼关指聘探浑曼喳夏幽枣串儿童哮喘诊断治疗儿童哮喘诊断治疗PRACTALL共识报告 病毒诱发哮喘在儿童中的流行病学与哮喘加重有关的呼吸道病毒类型取决于儿童年龄大部分研究表明,学龄前儿童中RSV最多见副流感病毒和鼻病毒较少见在年长儿童和***中鼻病毒占全部病毒诱发哮喘加重的比例>50%;2004:114(2):239-247不同年龄喘息患者的病毒检测阳性率RSV流感病毒A或B鼻病毒其他病毒96%88%70%68%50%年龄<6个月6-12个月1-2岁3-9岁10-18岁患者例数2425303420≥2种病毒46%28%17%0%0%病毒检测阳性的患者比例%藉辞泻帆胰美臂乍怕钱订帧雹家刀挑理羽力臂淤缀襄不读靡颖婪为快诌踪儿童哮喘诊断治疗儿童哮喘诊断治疗普通感冒最常见的呼吸道病毒感染由RV、冠状病毒、RSV、其他病毒引