文档介绍：妊娠和甲状腺疾病简介?妊娠期甲状腺疾病?妊娠期甲状腺功能?妊娠期甲状腺功能减退症?自发性流产、早产和甲状腺抗体?妊娠期甲状腺毒症?妊娠期碘营养的临床建议?甲状腺结节和甲状腺癌?产后甲状腺炎?妊娠期甲状腺疾病?妊娠期甲状腺疾病的发病率有多少? 约为 15% ,是妊娠期妇女的常见病。?妊娠期甲状腺疾病包括哪些内容? 临床甲减( % ),亚临床甲减(% ),低 T4 血症( % )单纯 TPOAb 阳性( % )。?妊娠期甲状腺功能?为什么妊娠期女性的甲状腺功能不同于非妊娠期妇女? 妊娠期甲状腺结合球蛋白( TBG )浓度增加,致使 TT4 水平升高,在妊娠 6-8 周开始, 20周到顶峰。人绒毛膜促性腺激素( HCG )的促甲状腺激素作用,导致 TSH 下降,在妊娠 8-12 周明显。妊娠期甲状腺功能?妊娠期女性的甲状腺功能和非妊娠期有哪些不同? 妊娠期间健康女性甲状腺功能试验的检测值与非妊娠健康女性存在差异。整个妊娠期间女性的 TSH 值会比非妊娠时的 TSH 值(参考值为 - mIU/L )有所降低,其正常下限降低约 - mIU/L ,正常上限降低约 mIU/L (参考值为 - mIU/L )。妊娠期甲状腺功能?反映妊娠期女性的甲状腺功能的最佳指标是什么? 比其他指标而言, TSH 是反映妊娠期间甲状腺功能状态最为准确的指标。 TSH 推荐以下参考值: 妊娠前三个月为 - mIU/L ; 妊娠中间三个月为 - mIU/L ; 妊娠后三个月为 - mIU/L 。妊娠期甲状腺功能?哪些妊娠妇女需检测甲状腺功能? 既往有甲状腺功能失调病史或甲状腺手术史; 年龄>30 岁; 检查发现甲状腺功能失调或甲状腺肿大; TPOAb 抗体阳性; 1型糖尿病或其他自身免疫性疾病; 有流产或早产史,不孕不育; 有头颈部放射史; 有甲状腺功能失调家族史;病态肥胖( BMI ≥ 40 kg/m2 ); 使用***碘***、锂或最近使用过碘造影剂; 居住于碘中等程度缺乏到严重缺乏地区?妊娠期甲状腺功能减退症?妊娠期甲减和亚临床甲减的定义是什么? 临床甲减: TSH 水平升高> mIU/L 伴 FT4 浓度减低。 TSH 水平> 或以上(无论 FT4 的浓度)。( 注:妊娠期间血清 FT4 水平比正常上限高 10% 作左右。) 亚临床甲减:指血清 TSH 在 -10 mIU/L 之间,但 FT4 浓度正常。妊娠期甲状腺功能减退症?妊娠早期临床甲减的患病率是多少? -% ?临床甲减的危害有哪些? 早产、低体重儿、流产、胎儿神经智力发育。接受有效治疗后,风险明显下降。妊娠期甲状腺功能减退症?妊娠临床甲减需要治疗吗? 必须治疗。?妊娠临床甲减的治疗方法是什么? 左甲状腺素片( L-T4 ) ?临床甲减的治疗目标是什么? T1 期 - mIU/L T2 期 - mIU/L T3 期 - mIU/L 。