文档介绍：临床输血实践临床输血实践输血科许绍录和护理记录中,悬浮红细胞量有的以单位记录、有的以毫升记录,比较混乱; ?说明: 1单位红悬由 200ML 全血制备;由于 200ML 全血中已被提取 100ML 血浆,剩下的 100ML 红细胞再加约 50ML 的抗凝剂和保养液即成 1单位红悬;当临床用血分级申请审批时 1 单位红悬可视作 100ML ,实际输入量是 150ML ,而其提高血红蛋白改善组织供氧能力的功效又相当于 200ML 全血的功效, (以上概念在输血专业任职资格考试题库中就有此内容);所以,红悬的量若以 ML数记录,很容易造成混乱。?建议: 悬浮红细胞量统一记录为多少单位。 3输血病历检查中几点问题?输血治疗知情同意书中,拟输血方案和次数: ?方案?次数 4什么是成分输血, 为何要推行成分输血? ?成分输血是用物理或化学方法,将血液中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度、高纯度的制品,根据受血者的病情, 需要什么成分就输给什么成分的输血方法。?成分输血的本质是科学合理用血,推行成分输血具有显著的临床意义,包括: 5什么是成分输血, 为何要推行成分输血? ?⑴提高疗效:成分输血是受血者需要什么成分就补充什么成分的输血方法,可将血液提纯,得到高浓度、高疗效、便于保存和运输的血液成分,并可把多个献血者的同一血液成分混合在一起,达到一个有效的治疗剂量。 6什么是成分输血, 为何要推行成分输血? ?例如:一位血小板减少的受血者,有严重出血,血小板计数为 10×10 9/L,要将血小板提高到 50×10 9/L,以制止出血,按每升全血含( 100 -300 )×10 9/L个血小板计算,需要输全血 3000ml 以上才能达到止血水平,这样大量的血液将远远超过受血者心脏负荷能力,如输注机采血小板,每袋约 180 - 200ml ,即可达到治疗目的。 7什么是成分输血, 为何要推行成分输血? ?⑵安全:血液是由血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆组成,而每种血液成分都有独特的多种抗原性,迄今世界上除同卵双胎人的血型相同外,没有发现两个血型完全相同的人。 8什么是成分输血, 为何要推行成分输血? ?所谓的同型输血,实际上是指献血者和受血者红细胞上某一部分血型抗原相同,而红细胞上其他抗原以及其他成分的血型抗原都是不相同的。 9什么是成分输血, 为何要推行成分输血? ?这些血型抗原物质进入人体后,都不可避免地使受血者产生相对应的特异性抗体并贮存在体内,当受血者再次接受输血时, 产生的特异性抗体与输入的相应抗原结合, 产生同种免疫输血反应,因此,限制不必要的血液成分输入有利于降低输血免疫反应的发生率。 10什么是成分输血, 为何要推行成分输血? ?由于病毒在全血中不是均匀分布于各种不同的血液成分中,在细胞成分中, 白细胞传播病毒的危险性最大,血浆成分中,大部分病毒集中在冷沉淀中,未灭活病毒的凝血因子属于病毒高危品。