文档介绍：一、全院护理工作目标在主管院长的指导下,紧紧围绕医院管理工作目标,健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求,创优质护理效益。二、全院护理工作指标1、护理人员三基水平平均分达到85分以上2、护理技术操作考试合格率达到90分以上3、基础护理合格率达到90%4、特护、一级护理合格率达到90%5、护理表格书写合格率达到90%6、急救物品完好率保持在100%7、常规器械消毒灭菌合格率保持在100%8、护理人员培训率达到100%,护理人员继续教育学分达到规定要求9、护理严重差错发生次数010、年护理事故发生次数011、病人对护理服务的满意率≥96%三、全院护理工作管理措施(一)人员管理1、在护理人员配置上,力争保持实际住院床位与病房护士比达到1:04,以保证护理工作质量,其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整,同时要避免造成护理资源的浪费。2、努力完成“优质护理服务”在全院铺开的工作,逐步做到分层次使用护士①力争得到院领导的支持,护士尽可能减少承担非护理工作。②主管护师、护师在完成本班工作的基础上,还应承担质控、带教、讲课等工作。充分调动护理人员工作学****的积极性、主动性。3、对各级人员进行培训、考评。重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化他们的学****意识。4、实行人性化管理,关心、尊重和激励护理人员,经常与护理人员进行个别交流,特别是有思想包袱的护士,更要关心体贴,要了解护士,帮助其调整心理,减轻压力,充分调动护士的工作积极性。(二)质量管理(1)不断完善制度。   根据形势发展的需要,结合临床实践,不断完善质控制度,修订护理人员考核细则,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如,病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写。(2)加大落实、督促、检查力度。   注意对护士操作流程质量的督查,抓好环节质控管理工作,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。(3)要求护理措施完成率达90%以上,以保证护理质量持续改进工作的有效性。(三)安全管理(1)医疗护理法律法规培训,组织学****讨论和专题讲座,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。(2)护理缺陷管理,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本,发现问题及时记录。(3)严格质控各项规章制度及护理操作规程,严格“查对”制度,急救药品、物品管理制度,损伤性治疗或检查的告知义务的实施,由护理部定期组织检查,各层管理人员定期和不定期督查,查隐患、定措施、促改进。(4)感染控制管理(四)业务管理1、进一步深化“优质护理服务”工作,以病人需求为服务导向,注重个性化服务,进一步规范各项护理常规和护理操作的流程,确保措施的有效性。2、在职培训。(1)护理业务学****要求护理部不定期组织护理业务学****各科室每月组织1次业务学****有记录、有讲稿。(2)护理理论培训内容:护理质量标准、各项护理工作制度、护理工作服务流程、“三基”护理知识,应急预案、同时注意开展目标明确