临床检验项目组合.pptx

文档介绍：临床检验生化项目组合临床检验项目组合:简单的讲就是通过一次采样完成多个项目的检测,把这些检验结果列在一起提供给临床医生;从意义上讲由于疾病引起的生化改变是复杂的,常为多个指标同时发生改变,或是一个指标反映多个器官。因此把一组相关联,具有相同、相近临床意义,能够从不同层面,反映人体器官发生病理性改变的项目罗列在一起,来帮助临床医生对疾病的诊断。或者把临床意义不同,但具有鉴别意义的项目结果罗列在一起,来帮助临床医生对疾病的鉴别诊断。从作用上讲,把医生从众多的检验项目选择中解放出来,帮助医生选用最快捷、最有效、最合理、最经济的项目组合服务于患者。下面把我院生化项目组成十个组合:以便医生选用,并加以临床意义上简要说明。编辑版ppt11、生化全套TP、ALB、GLB、A/G、TBIL、DBIL、IBIL、AST、ALT、AST/ALT、GGT、ALP、CHE、PA、TBA、TG、CHOL、HDL、LDL、C/H、APOA1、APOB、B/A、GLU、LDH、CK、CK-MB、HBDH、BUN、CREA、B/C、UA、CO2、β2-MG、CRP、K、Na、Cl、Ca、Mg、P、AMY、AG、OSM2、肝功全套TP、ALB、GLB、A/G、AST、ALT、AST/ALT、ALP、GGT、CHE、TBIL、DBIL、IBIL、、TBA、PA3、血脂全套TG、CHOL(TC)、HDL、LDL、C/H、APOA1、APOB、B/A、GLU4、心肌酶谱AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、CRP5、肾功能BUN(UREA)、CREA、URIC(UA)、CO2、GLU、β2-MG6、电解质K、Na、Cl、Ca、Mg、P、CO2、AG7、急诊全套BUN(UREA)、CREA、URIC(UA)、CO2、GLU、β2-MG、K、Na、Cl、Ca、Mg、P、AMY、CRP、AG、OSM8、风湿全套RF、ASO、URIC(UA)、ESR、CRP9、脑脊液生化U-TP(TP)、Cl、GLU、LDH、AST、CK、CRP10、浆膜腔积液生化TP、GLU、LDH、ALP、AMY、CRP编辑版ppt21、生化全套随着生活水平的提高,健康意识的提升,在一年半载内做一次全面的体检,以排除身体亚健康状态和潜在疾病的隐患是必要的。而循证医学的兴起,对入院患者进行一次全面检查,以发现相关联疾病和隐性疾病,也是必须的。编辑版ppt32、肝功全套肝是人体重要器官,具有合成、代谢、排泄、解毒等功能。通过TP、ALB、PA、CHE的检测,来了解肝脏合成功能,而低蛋白血症下的A/G比例倒置,是反映肝脏合成蛋白能力,发生实质性改变;在肝硬化、肝腹水、肝癌后期经常出现。通过基本酶学(AST、ALT、GGT、ALP)检测,来了解肝细胞被破坏情况,还可以判断ALP的增高是来源于肝脏还是骨骼肌;通过TBIL、DBIL、IBIL、TBA、检测,来了解胆红素、胆汁酸肠肝循环状况;以及对肝原性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸鉴别诊断。血清前白蛋白(PA)的降低,是早期肝炎患者肝受损害的敏感指标。编辑版ppt43、血脂全套高脂血症、脂代谢紊乱与血管动脉粥样硬化、冠心病等心血管、脑血管疾病关系密切。HDL、LDL是根据密度不同,通过超速离心法分类的;而APOA1、APOB是通过与特殊蛋白结合分类的;它们从不同层面反映血脂以及血脂运载状况。存在紧密关系,但不可替代。由于葡萄糖代谢与血脂关系密切,因此也把它列在其中;而C/H即CHOL/HDL,为血管硬化指数(正常值<),对心、脑血管疾病的预判,也有一定参考价值。编辑版ppt54、心肌酶谱心肌酶由于特异性差,发病时表现时间较晚,对疾病判断难以把握;但对心肌炎、心肌损伤以及急性心肌梗死,还是具有一定的诊断价值;特别是CK-MB,CK-MB/CK、hs-CRP,更具诊断和评估价值。(急性心肌梗死时CK-MB/CK>6%)。编辑版ppt65、肾功能肾脏是重要的排泄器官,通过排泄体内多余的水分和代谢产物,来调节机体的水、电解质和酸碱平衡。通过对血清BUN、CR、UA、CO2、GLU、β2-MG测定,可以初步了解肾小球滤过功能,肾小管重吸收功能以及肾集合管的排泌功能和糖尿病初诊。而β2-MG是肾小球滤过早期发生改变的先行指标,也是反映糖尿病和原发性高血压肾损害的早期指标,又是近端肾小管受损,非常灵敏和比较特异的指标。编辑版ppt76、电解质通过对K、Na、Cl、Ca、Mg、P、CO2、检测,了解机体水、电解平衡以及碱储情况。当Na的平衡破坏时,机体会出现脱水和水过多症状;低Ca、Mg会引起抽搐;而超危急值K+对生命威胁更大。计算值阴离子隙(AG),AG=(Na++K+)-(Cl-+HCO3-)可以初步判断代谢性酸中毒以及酸碱失衡状况。编辑版ppt87、急诊全套