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骨科手术术后切口感染相关因素和护理干预对策研究.doc

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骨科手术术后切口感染相关因素和护理干预对策研究.doc

上传人:ttteee8 2020/10/8 文件大小:65 KB

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文档介绍

文档介绍:骨科手术术后切口感染相关因素和护理干预对策研究[摘要]目的探讨骨科手术术后切口感染的相关因素以及护理干预对策。方法选择2005年1月〜2012年6月浙江省永康市骨科医院骨科手术切口感染患者66例作为观察组,按照1:2比例选择同期未发生切口感染的132例骨科患者作为对照组,比较两组患者年龄、侵袭性操作、预防应用抗生素、住院时间、营养不良、手术时间等相关因素的差异。结果观察组年龄[(±)岁]、侵袭性操作率(%)、预防应用抗生素率(%)、住院时间[(±6,12)d]、营养不良率(%)及手术时间[(±)min]均高于对照组[(±)岁、%、%、(±)d、%、()min],两组相比,差异均有统计学意义(均P 〜2012年6月浙江省永康市骨科医院(以下简称“我院”)骨科手术切口感染患者66例作为观察组,其中,男36例,女30例;年龄16〜85岁,平均(±)岁。将患者按手术时间顺序排位,按照1:2比例选择同期发生切口感染顺位的下2例未发生切口感染的患者作为对照病例,共纳入132例作为对照组,其中,男73例,女59例;年龄15〜81岁,平均(±)岁。手术切口感染的判定依据原卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》(试行)[2]。,并填写自行编制的调查问卷,内容包括性别、年龄等人口学特征及住院时间、手术情况(手术部位、时间及是否有实****生参观手术)、是否实行侵袭性操作、是否预防应用抗生素及营养状况等。营养不良的判定依据欧洲营养不良风险筛查方法[3]。、侵袭性操作、预防应用抗生素、住院时间、营养不良、手术时间等相关因素的差异,同时,分析观察组中不同手术部位、手术时间及是否有实****生参观手术的构成比。,,计量资料数据用均数土标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用x2检验,以P3h的24例,%;手术时有实****生参观的25例,%。见表2。,引起骨科术后切口感染的原因多、种类复杂:①年龄大者易感染。老年患者组织器官功能衰退,机体防御能力较差,所患基础疾病较多,加之部分患者较长时间卧床从而导致切口感染发生率较高[4]。②实施侵入性操作为细菌进入人体创造了条件。③预防应用抗生素。目前临床在使用抗生素时普遍存在着高起点、长疗程、多种抗生素联合使用的不合理现象,不合理应用抗菌药物导致了严重和广泛的药物不良反应、双重感染、细菌耐药性增加等[5]。④住院时间长。骨科病区探视人员多,人群繁杂,术后患者机能不能立即恢复到最佳状态,骨科术后患者多为强迫体位,换药必须在病房,因此住院时间越久,切口感染的概率也就越大[6]。⑤营养不良。营养不良的症状有全身出现浮肿、血浆蛋白浓度降低、胆固醇升高、脂质消耗不足等。手术患者术前营养状