文档介绍：儿童安全用药-儿童安全用药探讨主讲人:*****退烧药1抗病毒药2抗生素用药3呼吸系统用药4消化系统用药5主要内容ABOUTUSABOUTUSABOUTUS两种经典用药对乙酰氨基酚,我们常见的有泰诺林,适用于3个月以上小孩,推荐剂量是10-15mg/kg。布洛芬,我们常见的有美林,比较适用于6个月以上的小孩,推荐剂量是10mg/kg。发烧用药?避免交替使用?家长焦虑,导致用药剂量错误联合用药或者交替用药,只不过为了减轻家长的发烧恐惧症,却有可能给孩子增加不必要的影响。以上两种药是否能交替使用说明书上面的用量和体重的关系中,体重的间隔比大,比如10kg-20kg的用量是一样的,这显然一个体重10kg和一个体重20kg的退烧效果是不一样的,所以按照体重去看剂量才更准确。一:剂量不够二:补充水分少因为两种药物的出汗散热效果明显,所以一定要多补充水分,特别是布洛芬。不退烧的原因对于3天内反复发烧,或者高烧不退,高烧期间出现精神萎靡,呼吸急促就尽快送医院了。奥司他韦用于甲型和乙型流感的治疗。注意如果确定是流感(一般发热超过39度,头痛,四肢疼痛),48h内越早用效果越好。如果不是流感,用了也没有意义。利巴韦林用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染。抗病毒药利巴韦林适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染。对于普通感冒(一般不是合胞病毒引起的),流感以及细菌性呼吸道感染没啥效果。普通感冒为自限性疾病,以对症治疗为主,无需使用抗病毒药物治疗《儿童流感诊断与治疗专家共识(2015年版)》和《合理应用抗流行性感冒病毒药物治疗流行性感冒专家共识(2016年)》推荐的抗流感病毒药物有神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦)和M2离子通道阻滞剂(金刚烷胺和金刚乙胺),并无利巴韦林。在美国FDA只批准它的雾化剂用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度肺炎(住院的),口服剂型只能用于和干扰素联合治疗慢性丙型肝炎。作用及适应症利巴韦林,有一个很好听的名字:病毒唑最主要毒性是溶血性贫血,在口服治疗后最初1~2周内可能出现血红蛋白下降、红细胞下降、白细胞下降,其中约10%的病人可伴随心、肺方面的副作用。生殖毒性也是其最严重的不良反应之一。即使接触低至1%的治疗量也会产生明细的致畸可能,并且在体内的消除过程非常漫长。故哺乳期,孕妇或者计划怀孕的妇女和男性都要禁用。毒副作用ABOUTUS\链霉素,庆大霉素以及卡那霉素,耳毒性和肾毒性,6岁以下儿童避免使用。氟哌酸,氟嗪酸以及***沙星,影响软骨组织生长发育,肾脏和神经系统损害,12岁以下儿童避免使用四环素,土霉素,米诺环素)影响骨骼和牙齿发育,导致四环素牙,8岁以下儿童避免使用粒细胞及血小板减少,再生障碍性贫血,妊娠期和新生儿禁用(灰婴综合征)。慎用慎用慎用慎用氨基糖苷类喹诺酮类四环素类氯霉素抗生素的合理安全应用相对安全可用的是:青霉素类,头孢菌类(两者都要做皮试,阳性者禁用。)可用青霉素类ABOUTUS\必嗽停(溴己新),平喘药氯化铵,复方甘草片,强力枇杷露等可待因(12岁以下)喷托维林(5岁以下),右美沙芬(2岁以下)呼吸系统用药