尿石症的微创治疗输尿管镜肾镜.ppt

文档介绍：尿石症的微创治疗1编辑版ppt尿石症的微创治疗方法体外冲击波碎石术输尿管镜取石术经皮肾镜取石术腹腔镜取石术2编辑版ppt影像学表现:3编辑版ppt常见成分:4编辑版ppt损害肾脏:5编辑版ppt体外冲击波碎石(ESWL)适应症一、≤2cm。-3cm,碎石前可留置双J管。,综合治疗,L+ESWL+URS。≤1cm。(胱氨酸、一水草酸钙结石)<。>,术前放置双J管。二、输尿管结石<1cm。三、膀胱结石,病情不允许或拒绝手术者。四、尿道结石:尿道结石不能推入膀胱或缺腔内碎石设备或拒绝手术者。。。。>2cm。(体重超过标准体重一倍以上);脊椎畸形或肢体挛缩不能按要求摆体位者。。;传染性疾病活动期;糖尿病未控制者。;未育女性输尿管下段结石,避免损伤卵巢;未育男性尿道结石,注意保护睾丸。(1)肾及近段输尿管结石取仰卧位。(2)远端输尿管结石取俯卧位。(3)膀胱结石取俯卧位或半坐位。(4)尿道结石取半坐位。(5)儿童病人,麻醉后妥善固定,尽量B超定位。:阳性结石X线或B超定位,阴性B超定位。、型号和结石的部位、大小、数目成分等决定。电压8-14KV,轰击次数<3000次。。,观察病人反应,并及时做出相应的处理。9编辑版ppt并发症(1)血尿(2)肾绞痛(3)发热(4)石街形成:需要积极处理,包括石街的ESWL、URS、PCN等,解除梗阻,保护肾功能。(5)急性肾损伤:包括肾包膜下血肿、肾周血肿、肾挫裂伤等。(6)消化道出血、穿孔、咯血、腹主动脉瘤破裂:少见。(7)其他:皮肤瘀斑,尿潴留等。10编辑版ppt