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理性分析一张甲功化验单ppt课件.ppt

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理性分析一张甲功化验单ppt课件.ppt

上传人:相惜 2020/10/9 文件大小:4.31 MB

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理性分析一张甲功化验单ppt课件.ppt

文档介绍

文档介绍:如何理性分析一张甲功化验单1编辑版ppt正确分析甲功化验单的重要性甲功化验单看似简单、实则复杂。理性分析是内分泌医生专业素养的体现。判断失误将直接导致治疗南辕北辙2编辑版ppt病例报告3编辑版ppt女性,28岁。胸闷、心悸、怕热、多汗2月余。2月1日在外院就诊。化验甲功五项:T3、T4、FT3、FT4增高,TSH正常(详见后)。2月8日在另一家医院复查甲功:T3、T4、FT3、FT4仍高、TSH正常,诊断Graves病。予甲巯咪唑10mg3/日治疗。1月后复查FT3、FT4、TSH无变化。病史4编辑版ppt3月14就诊于我院。化验甲功:T3、T4、FT3、FT4增高,TSH、TGAb、TPOAb、TRAb正常。目前无头痛及视野缺损。精神状态、体力情况良好,体重无明显变化,大便正常。既往史、个人史、家族史无特殊。5编辑版ppt垂体MRI平扫+动态增强增强平扫MRI:垂体左翼可见大小约10*,垂体柄右偏,左侧海绵窦轻度受累。增强呈渐进性强化,程度低于正常垂体。考虑微腺瘤。6编辑版ppt垂体MRI平扫+动态增强平扫增强7编辑版ppt查体脉搏:80次/分,血压:110/60mmHg。眼球未见突出,Dalrymple征、vonGraefe征、Stellwag征、Joffroy征、Mobius征均为阴性。甲状腺Ⅱ度肿大,表面光滑,质软,无压痛、震颤、血管杂音。心肺腹未见异常。双手细颤征(+)。8编辑版ppt甲功五项的衍变过程T3(nmol/L)T4(nmol/L)FT3(pmol/L)FT4(pmol/L)TSH(mU/L)02-01(外院1)------08(外院2)-11(外院2)------15(301)-12(301)-----。停用甲巯咪唑。化验检查:-(<1IU/L)、:甲状腺弥漫性肿大、多发囊实性结节。10编辑版ppt

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