神经外科手术麻醉ppt课件.ppt

文档介绍：神经外科手术麻醉(Neurosurgicalanesthesia)、:1有一定容积的颅腔;2脑血流丰富,但耐受缺氧能力最差,故神经外科手术麻醉注意两点:1)颅内压2)脑氧供需平衡4编辑版ppt第一节麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响5编辑版ppt一、生理学基础㈠.(cerebralbloodflow,CBF):占心排血量的12%~15%,50~80ml/(100·min):调节范围为MAP50~:PaCO2、PaO2、代谢产物6编辑版ppt㈡(cerebralmetabolicrateofoxygen,CMRO2):静息时脑平均耗氧量约为3ml/(100g·min),相当于全身耗氧量的20%。约60%的脑耗氧量用于脑细胞电生理功能,其余用于维持脑细胞稳态活动。:主要为有氧代谢,脑组织能量储备少,对缺氧的耐受性极差。7编辑版ppt㈢颅内压(intracranialpressure,ICP)是指颅内的脑脊液压力。正常人平卧时,脑穿刺测得脑脊液压可正确反映颅内压的变化。其正常值为70~200mmH2O颅腔内容物由神经组织(86%)、脑脊液(10%)及血液(4%)三部分组成。8编辑版ppt㈢:⑴腰椎穿刺压:侧卧位:100~180mmH2O端坐位:250~300mmH2O⑵枕大池穿刺压:80~140mmH2O⑶侧脑室穿刺压:卧位:70~120mmH2O坐位:0~:⑴颅腔容积⑵脑组织⑶脑血容量⑷⑴概念:单位体积的颅内容物变化所能引起的压力变化。⑵颅内容积—压力关系曲线:呈正相关曲线10编辑版ppt