文档介绍：一例肺腺癌化疗后重度腹泻患者的护理1编辑版ppt目录导航病例介绍知识链接护理问题护理措施病例讨论2编辑版ppt一病例介绍3编辑版ppt患者男性、58岁,诊断为右肺腺癌,于2016年6月20日始在我科行TP方案化疗4周期,出现I度恶心无其他的不良反应,疗效评价为PR。于2016年9月14日再次入院完善各项检查后,开始第5周期TP方案化疗。化疗后d5患者出现Ⅱ度腹泻排除不洁食物、受凉、缓泻剂使用史化验结果治疗护理便菌群:G+60%,G-40%血常规:结果均正常双歧杆菌4片Tid思密达3gBid1、给予饮食指导2、观察便性质、量、次数4编辑版ppt化疗后d7患者出现Ⅲ度腹泻化验结果治疗护理1、便菌群:G+70%,G-30%2、血常规:WBC:、电解质:钠125mmol/、双歧杆菌4片Tid2、思密达3gBid3、、吉粒芬200ugIHBid5、静脉营养支持治疗1、给予饮食指导2、观察便性质、量、次数3、口腔护理4、肛周护理5、预防感染、隔离6、安全风险管理:Barthel评分:85分跌倒坠床风险:55分皮肤压疮风险:15分5编辑版ppt疾病进展过程d5d7d102级腹泻3级腹泻Ⅱ(diarrhea)[1]:指排便次数增多,粪便量明显增加,粪质稀薄,或带有粘液、脓血便或未消化的食物。临床表现为每日超过3次其含水量超过200ml[1]陈强等,肿瘤内科医嘱速查手册[M].北京:化学工业出版社,2012:(Chemotherapy-InducedDiarrhea,CTID)[2]是指化疗药物引起的腹泻,其典型临床表现主要为:无痛性腹泻或伴轻度腹痛,伴肠鸣音亢进喷射性水样便一天数次或数十次,持续5~7d,严重者长达2~3个月可出现在化疗当天或化疗后庆大霉素、黄连素、痢特灵等治疗无效[1]陈强等,肿瘤内科医嘱速查手册[M].北京:化学工业出版社,2012:、消化、吸收和运动等功能发生障碍或紊乱,以致分泌量增加,消化不完全所致。由于抗肿瘤药物可以使肠黏膜萎缩、变短,肠绒毛受损或剥脱,从而使黏膜完整性受到破坏,引起消化功能障碍。糖类等食物在肠内发酵,使肠内渗透压增加,引起肠胀气、肠痉挛。