文档介绍：男性性激素六项意义聚健康:张义超2016年9月7日1睾酮(T)睾酮的生理效应:1由男性的睾丸分泌,刺激外生殖器发育,与FSH协同作用维持正常的生精功能。2刺激男性第二性征发育。3合成雌激素的前提。睾酮水平过低导致男性性机能减低。精液不正常,T、LH、FSH均下降,提示下丘脑-垂体功能障碍。精液不正常,T下降,LH、FSH升高,提示睾丸发育不良或生精障碍。2促卵泡生成素(FSH)FSH的生理效应:刺激睾丸细胞的发育,促进生殖细胞发育分化为成熟精子。FSH与睾丸体积成负相关。当无精症时:FSH升高2倍以上意味着睾丸有实质病变,生精障碍。FSH正常,则提示存在精道梗阻。3促黄体生成素(LH)LH生理功能:促进男性睾丸间质细胞增生,促进其合成分泌雄性激素:睾酮T扩散入曲精管,供精子生成所需。T/LH比值反映睾丸间质细胞功能,当比值下降时,应考虑睾丸间质细胞已受损害,生精功能严重损害,往往导致----少精症。4垂体泌乳素(PRL)PRL的生理功能:由腺垂体合成和分泌。促进乳腺发育,促进前列腺及精囊腺的生长,使睾酮合成增加。PRL分泌不稳定,情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态,具有与睡眠有关的节律性;入睡后短期内PRL分泌增加,下午较上午升高。因此,根据这种节律分泌特点,应在上午9~10时空腹抽血。临床意义:PRL显著升高者,一次检查即可确定;PRL轻度升高者,应进行第二次检查,不可轻易诊断高泌乳素血症(HPRL)。PRL≥25ng/ml为HPRL。PRL﹥50ng/ml,约20%有泌乳素瘤。PRL﹥100ng/ml,约50%有泌乳素瘤,可选择性做垂体CT或磁共振。PRL﹥200ng/ml,常存在微腺瘤,必须做垂体CT或磁共振。高泌乳血症导致男性不育:HPRL致下丘脑--垂体--睾丸轴功能降低,可使下丘脑GNRH脉冲信号减弱,造成T水平下降,垂体LH和FSH分泌减少,导致生殖功能障碍。5雌二醇(E2)雌二醇E2的生理功能:除了睾丸与肾上腺有少量制造外,大部分是皮肤毛囊,脂肪,神经等周边组织将雄激素——~:男性雌二醇过高会造成男性性症退化,(P)孕酮P由睾丸和肾上间质细胞分泌少量。孕酮对男人的检测意义不大,一般男性检测性激素5项即可。7