文档介绍：浅谈ICU患者下呼吸道感染病因及护理措施摘要:重症监护病房(icu)因收治患者病况危重、免疫力低下及各种侵入性操作等原因,使得由细菌感染引发的下呼吸道感染病例最为常见。本文通过对icu患者下呼吸道感染原因的深入分析,进一步强调了有效的护理措施对于重症监护患者护理的重要性。关键词:重症监护下呼吸道感染原因措施【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0144-02医院重症感染的主要感染类型以下呼吸道感染最为常见,这主要与ICU患者病况危重、免疫力低下、大量使用广谱抗生素、皮质激素以及各种侵入性诊疗操作有关。此感染病症不仅延长了患者治疗及住院的时间,增加了治疗费用,甚至导致患者感染死亡率升高,这不但加重了患者的痛苦和经济负担,还严重威胁了病人的生命,影响了医疗护理质量。各种侵入性医疗设备(如各种插管、导管、内镜、透析装置和呼吸机等)的反复应用,成为医院感染的重要传播途径。。影响患者发生下呼吸道感染的主要原因是年龄问题,由调查资料显示,70岁以上的高龄患者,发生感染40例,%,由于老年患者机体免疫力差,加之基础疾病多,器官功能逐渐退化,医院感染发生率明显增高。一般医院ICU收治的患者以呼吸道疾病及高龄患者居多,这些患者通常伴有病况重、肺功能减弱,织器官退行性变化,机体的防御功能与抵抗力明显下降等,自身携带的微生物作为条件致敬病菌导致感染的发生。。入住ICU时间长短与感染有明显的关系,一般,住院时间超过3天的患者,感染机率较大;超过8天的患者,%以上。由于ICU中集合了因各种病因不同程度感染的重症患者,而ICU患者又来自院内外各科室,常合并严重的糖尿病、高血压、血液病,其他恶性肿瘤等基础疾病,使机体天然屏障遭到破坏,抵抗力明显低下,导致交叉感染。加之病况重,长时间使用各种抗生素、免疫抑制剂、激素等,使这些患者的机体免疫力下降,住在ICU患者因病情需要实施抢救性、侵入性操作,如各种插管、导管、机械通气等应用,易引起常居菌定植改变、微生态环境失衡,从而导致下呼吸道的肺部感染。。有创操作的次数与感染有密切的关系,有创操作的次数越多,感染的机率也就越大。%,%o对ICU患者实施的各种有创性监测技术如:气囊漂浮导管、动静脉留置管、气管插管、引流管、留置导尿管等均可诱发医院感染,这种侵入性有创伤口是导致感染发生的直接途径。。G-杆菌占主要地位,铜绿假单胞菌感染59例(%、***盐阴性杆菌感染14例(5%);条件致病菌已成为重要病原菌,有内源性的,也有外源性的。不动杆菌属感染41例(%)、黄杆菌属2例(%);G球菌感染出现上升趋势,耐甲氧西林金黄色葡萄(MRSA)感染32例(%);真菌感染比例不断增高,真菌感染42例(%);另外,大肠埃希菌感染37例(%)。大于2种病原菌混合感染95例(%)。不恰当地大量应用广谱抗生素致菌群失调,应用激素或免疫抑制剂引起条件致病感染。、环境污染有关。由于ICU内患者与医护人员相对集中,从而增加了空气中的细菌密度,造成