电除颤.xls

文档介绍：电除颤术评价标准日期:科室:姓名:监考老师:得分: 项目评分细则分值评分标准操作前准备25 分护士准备:着装整洁,动作敏捷 2一项不符合扣 1分评估患者:评估患者病情、年龄、体重、局部皮肤情况、意识、心电图状况(是否为室颤波)、是否安装起搏器;去除金属饰物, 暴露体位,平卧与硬板床 15 评估少一项扣 1分;未去除金属饰物扣 3 分;未暴露体位扣 2分,未卧在硬板床扣3分;有植入性起搏器未避开该部位至少 10cm 扣3分物品准备:除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、干燥纱布 2块、弯盘、护理记录单、笔 5用物缺一项扣 1分环境评估:使用隔帘,清除无关人员 3环境准备未做扣 3分操作方法与程序65 分迅速携用物至病床旁,开机 5未连接电极或连接不当扣 5分再次评估患者意识和心电图,必要时遵医嘱给予药物,以提高室颤阈值 5未评估扣 5分电极板均匀抹导电糊或包裹生理盐水纱布 5 电极板选择不当扣 2分;未涂导电糊或未包裹生理盐水纱布扣 2分;涂抹不匀扣1分选择除颤的方法(非同步)5同步/非同步选择不当扣 5分根据医嘱选择电击能量,单相波 360J ,双相波120j -200J 5未选择能量或选择不当扣 5分放置电极板:一电极板放置在心尖部(左锁骨中线第四、五肋间), 另一电击板放置在心底部(胸骨右缘第二肋间), 两电极板相距10cm 以上 10 放置电极板一处不正确扣 5分,电极板与皮肤接触不良扣 5分按充电按钮充电,术者两臂伸直固定电极板,并以 88N -127N (9kgf -13kgf )力按压, 使电极板与胸壁皮肤紧密接触 5未充电扣 3分,姿势不当扣 2分再次观察心电示波,确定需要除颤,嘱其他人离开