文档介绍：二级甲等综合医院评审标准一、医院管理(20分)项目内容评审标准分值检查方法判定结果扣分得分扣分原因(一)科室设置职能科室、临床科室、院级重点专科、医技科室、病案统计室及其他科室设置情况2查人事资料和职工花名册。①标准中所列科室齐全,;②科室主任配备齐全,。(二)。;床位与病床护士之比;。。2听汇报、查资料。。(三),有一个结构合理、分工明确、团结合作的领导班子。各职能部门应配备专职管理干部负责管理。2查看医院组织架构模式图与领导班子成员名单;查看职能科室人员名单、工作计划和工作总结。;;职能科室无计划、。、长期发展规划并做好执行计划的检查、考核、评价工作。2查年度工作规划中长期发展规划文件。①,无中长期规划扣1分;②。 ,职工熟悉本职工作。2查医院管理的各项规章制度和岗位责任制。,抽考3名科室领导,。 ,建立科学决策机制,“三重一大”事项经集体讨论并按规定程序报批。院领导把主要精力用于医院管理工作,推进医院管理职业化进程。2查阅医院院长任期目标责任制文件;了解院长目标责任制的实施情况,院长任期目标责任制的实施情况。①;②重大事项未经集体讨论扣1分。项目内容评审标准分值检查方法判定结果扣分得分扣分原因(四)《医院信息系统基本功能规范》的规定,满足医院管理和临床工作需要。2根据卫生部《医院信息系统基本功能规范》的规定进行检查。了解信息网络是否健全,是否满足医院管理、临床、护理、医技等部门的需求。信息分析和反馈是动态的,与时俱进的。医院未建信息网络不得分,不完善根据情况适当扣分;不能满足管理临床、护理、医技等部门需要扣1分;,。 ,病案按卫生部和山东省卫生厅规定进行管理。2按国家和山东省病历书写规范要求进行检查。检查要点:①有病案管理委员会,定期研究管理工作;②病案首页要完整无缺项;③使用ICD编码,编码错漏率少于1%;④首页诊断和手术操作名称规范;。(五),并按工作需要科学设置会计岗位。医院的一切财务收支、核算必须纳入财务部门统一管理。,无乱收费、另立收费项目等。2查核医院财务科(处)人员岗位设置是否合理,有无健全的工作制度,岗位责任、分工合理、职责明确。医院有无一切收入归财务科统一管理。无工作制度、工作人员分工不合理、;医院一切收入未归财务科管理不得分。(六)、规章制度与人员职责。,急救生命支持系统设备保持待用状态,建立全院应急调配机