文档介绍：第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱病理生理学Pathophysiology退出>2020/10/15第一节酸碱物质的来源及稳态体液酸碱物质的来源退出主菜单><酸碱平衡的调节复习2020/10/15体液酸碱物质的来源酸能提供质子(H+)的物质如:HClH2SO4H2CO3NH+4类型及来源挥发性酸H2CO3CO2H2OCO2CO2CO2固定酸H2SO4H3PO4尿酸甘油酸丙酮酸乳酸三羧酸酮体体内物质代谢产生食物在体内转化或经氧化后生成Date碱碱能接受质子的任何物质如:OH-HCO3-Pr-来源:体内物质代谢产生氨基酸脱氨基食物中所含金属元素在体内的氧化产物菜果豆奶含Na+K+Ca++Mg++和有机酸盐Date酸碱平衡的调节体液缓冲系统肺肾组织细胞Date体液缓冲系统的调节缓冲系统:由弱酸和其共扼碱构成的具有缓冲酸或碱能力的混合溶液体系。H2CO3H++HCO3-弱酸共扼碱NaHCO3H2CO3Na2HPO4NaH2PO4NaPrHpr细胞外液细胞内液KHPO4KH2PO4KHCO3H2CO3Hb(O2)-HHb(O2)缓冲方式HCl+NaHCO3H2CO3+NaClH2CO3+NaOHNaHCO3+H2ODate肺的调节肺通过改变CO2的排出量调节血浆碳酸浓度,来维持血浆pH相对恒定调节方式CO2CO2CO2调节机制CO2延髓化学R呼吸中枢呼吸运动改变肺通气量改变PaO2pH外周化学RDate肾脏的调节肾脏通过排酸(H+或固定酸)以及重吸收碱(HCO3-)对酸碱平衡进行调节调节方式近端肾小管泌H+远端肾小管泌H+重吸收HCO3-肾小管泌NH4+(NH3)Date近端肾小管泌H+(Na+—H+) 远端肾单位泌H+和HCO3-重吸收Na+K+Na+Na+CO2+H2OH2CO3HCO3-H+H+HCO3-HCO3-H2CO3CACACO2+H2OCO2+H2OCAH2CO3HCO3-H+Cl-Date尿的酸化CO2+H2OH2CO3HCO3-H+H+Na+Na+Na+HCO3-HPO42-NaH2PO4pH肾小管细胞血管小管腔Date