VTE的预防措施课件.docx

文档介绍：VTE 的预防措施(一),避免静脉内膜损伤;;、饮水、避免脱水; 抬高下肢 20~ 30°(略高于心脏水平) ,禁止腘窝及小腿下单独垫枕;,尽早下床( 1)被动运动 卧床、术毕即可按摩比目鱼肌和腓肠肌、踝关节被动运动。人工挤压腓肠肌,应避开伤口,从足部到大腿由远到近被动按摩, 5 分钟/ 次,3 次 / 日;足踝关节屈伸运动, 30次 / 组,6 组 / 日。( 2)主动运动 卧床、清醒后或麻醉作用消失后。指导患者主动做足踝的环转运动,主动、用力、最大限度、反复地屈伸踝关节,5 分钟/ 次,3 次 / 日;如病情允许可做膝关节伸屈运动;指导术后患者行深呼吸,每小时10~ 20 次,增加膈肌运动,促进血液回流。 戒烟戒酒,控制血糖血脂。(二)物理预防遵医嘱为患者使用足底静脉泵、 间歇充气加压装置、 穿着梯度压力弹力袜,以加速血液回流,防止血液瘀滞。物理预防的禁忌症:①充血性心力衰竭;②肺水肿;③下肢严重水肿;④下肢深静脉血栓症血栓(性)静脉炎;⑤肺栓塞;⑥下肢局部情况异常(如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术) ;⑦下肢血管严重动脉硬化;⑧其他缺血性血管病变及下肢严重畸形。(三)药物预防高危手术患者遵医嘱应用低分子肝素、 利伐沙班等抗凝药物降低血液粘稠度,预防血栓形成。