文档介绍：诊断学基础 脊柱和四肢的解剖结构和检查脊柱的解剖结构脊柱的解剖结构构成椎体:C:7T:12L:5S:5Co4椎间盘附件脊髓功能:传递重力、保护内脏脊柱的体表标志C2:第一个棘突C7:隆突T3:肩胛冈内侧连线T7:肩胛下角连线L3:最长横突L4:双侧髂嵴最高点连线检查原则检查顺序:按望、触、动、量顺序进行局部显露范围自动检查和被动检查综合检查资料,作出初步诊断内容视诊:观察对称性活动度,肿胀、肿块、色泽、步态、畸形触诊:压痛、肿块的部位、范围、深度和性质动诊:检查关节的活动和肌的收缩力,双侧对比量诊肢体长度的测量肢体周径的测量关节运动弧度的测量肌力的测量脊柱与四肢检查一、脊柱检查运用视、触和叩诊了解弯曲度、有无畸形、活动范围、有无压痛及叩击痛。病变表现为疼痛、形态或姿势异常以及活动度受限等。(一),后面观察脊柱有无侧弯,手指沿脊柱棘突从上向下划压,观察脊柱有无侧弯。“S”状的四个生理弯曲,即颈段稍向前凸,胸段稍向后凸,腰段明显向前凸,骶段明显向后凸。脊柱无侧弯。(1)脊柱后凸:驼背,多发生于胸段。1)佝偻病:小儿,胸段明显均匀性向后弯曲,卧位时弯曲可消失。2)脊柱结核:棘突明显向后凸,成角畸形,病变常累及下胸段及腰段。3)强直性脊柱炎:成年人。脊柱胸段成弧形后凸,常有脊柱强直性固定,仰卧位时也不能伸直。4)老年人脊柱后凸:退行性变,胸椎椎体被压缩引起。胸椎明显后凸,胸段上半部。5)其他:发育期姿势不良、外伤压缩性骨折、脊椎骨软骨炎。脊柱与四肢检查