文档介绍：可达龙的使用别名***碘***(AM).简史1961年合成,六十年代后期发现***碘***具有抗心绞痛作用七十年代初才发现***碘***有明显抗心律失常作用八十年代初美国用它治疗顽固性心律失常,因剂量大出现严重毒副作用,***碘***的临床应用进入低潮 1990年通过心律失常抑制实验重新确立在心律失常治疗中地位.电生理作用①主要阻滞钾通道,延长动作电位时程和不应期②轻度阻滞钠通道③轻度阻滞钙通道④(1)  减慢窦性心律延长心肌动作电位时程和有效不应期减慢心房、(2)降低外周阻力并减慢心率,从而降低心肌耗氧量直接作用于冠脉血管平滑肌,增加冠脉流量负性肌力作用轻或无降低主动脉压和外周阻力,(1)(1)脂溶性,口服吸收不完全(35%-65%)(2)被组织广泛摄取,但个体差别甚大(3)消除半衰期静注从血液中消失很快,分布到组织(不是真正的T1/2)(2)(4)达到组织稳态浓度,需有较长的负荷期(达数周以上)(5)600mg/d-1200mg/d口服负荷1-2周,不一定能见到预期治疗效果,不代表远期无效(6)负荷量越大,起效越快(7)(3)(8)AM活性代谢产物去乙基***碘***(DEA)长期应用,DEA血浓度可超过母药(9)血浆浓度(AM),则毒性危险↑(10)室速、室上速远期治疗的最佳维持量200-400mg/d个别病例100mg/d也能有效(11)AM通过肾脏途径排出很小,肾功能不全者应用安全,;对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作。静注适用于阵发性室上性心动过速,尤其是伴有预激综合征者,也可用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速。.AM用法用量(1)(1)为在短期内获得疗效,必需采用静脉给药(2)推荐静脉用法150mg/10min静注,1mg/min静滴6h,。心律失常复发者,追加150mg/次,24h内追加不超过6-8次(3)负荷量>2000mg/d者,低血压多见(4)通常静脉用药维持3-4天,不能口服者也有维持3-6周.