文档介绍：(cerebralinfarction,CI)概述:因脑部血液循环障碍引起缺血、缺氧致局限性脑组织的缺血性坏死或软化。又称缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke)占全部脑卒中的60%~90%。发病率为110/10万。临床常见的有脑血栓形成和脑栓塞。.脑血栓形成(cerebralthrombosis,CT)脑血栓形成(CT):是指颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变,血管腔变狭窄,或在狭窄的基础上形成血栓,以致脑局部急性血流中断,脑组织缺血、缺氧、软化坏死,并出现相应的神经系统症状与体征(如偏瘫、失语)。.病因最常见的是脑动脉粥样硬化。高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉炎。少见有胶原系统疾病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、真性红细胞增多症、血高凝状态等。颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞称为血栓-栓塞(thrombo-embolism).发病机制睡眠────┐血管壁病变失水│┌血压下降┐↓休克├→│血流缓慢│→血栓形成→脑梗死心力衰竭││血粘度增加││↑心律失常│└血凝固异常┘└→栓子脱落→栓塞红细胞增多症┘.临床表现好发于中老年人,多见于50~60岁以上的动脉硬化、高血压、冠心病或糖尿病患者。男性稍多于女性。通常可有前驱症状,如头昏、头痛等;约25%的病人病前曾有TIA史。.起病形式:多数在安静休息时发病,部分于睡眠中发生,次晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪。通常在1~3天内病情发展达到高峰。常表现为各种类型的失语、偏瘫和偏身感觉障碍。.临床类型可逆性缺血性神经功能缺失:症状和体征持续时间超过24h,但在1~3周内完全恢复,不留任何后遗症。完全型:起病6h内病情达高峰,为完全性偏瘫,病情重,甚至出现昏迷,多见于血栓-栓塞。.临床分类进展型:脑缺血症状逐渐进展,阶梯式加重,可持续6h至数日,可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、失语等,严重者可引起颅内压增高、昏迷、死亡。缓慢进展型:症状在起病2周后仍逐渐发展。多见于颈内动脉颅外段血栓形成,且多与全身或局部因素所致的脑灌流减少有关。.实验室检查血液检查血糖、血脂、血液流变学、血常规检查CT检查24h以后脑梗死区出现低密度灶。MRI、TCD、DSA.