文档介绍：1例高钾血症突发心跳呼吸骤停患者的护理查房1ppt课件目录定义病因发病机制临床表现治疗原则急救护理个案查房2ppt课件高钾血症定义血清K+(hyperkalemia),因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏而导致死亡,故属于内科急症,应及早发现,及早防治。+K++、肾脏排钾减少二、钾摄入过多三、细胞内钾外移四、钾在体内分布异常钾98%存在于细胞内液,是细胞内的主要阳离子,体内正常机体钾的代谢必须实现二种动态平衡,即进出平衡和分布平衡。5ppt课件高钾血症病因---肾脏排钾减少肾功能不全、少尿或无尿期;肾上腺皮质功能不全及长期应用抗醛固***类利尿药(如安体舒通或三氨喋啶)时,醛固***减少,可抑制肾脏排钾;脱水、失血、休克、细胞外液容量减少可造成少尿,因而排钾减少。肾脏排钾减少---是引起高血钾最常见的原因6ppt课件高钾血症病因---钾摄入过多1、短期内口服或静脉输入的钾过多。2、输入大量库存较久的血液,因库存较久的血液中红细胞内的钾进入血浆,库存2周的血浆中钾浓度可增加4~5倍,3周后可增加10倍。3、药物:肾功能障碍的病人口服罗内酯和ACEI、ARB类降压药物。7ppt课件高钾血症病因---细胞内钾外移1、酸中毒时,细胞外液氢离子浓度增高。为了降低血中氢离子浓度,一个氢离子和两个钠离子进入细胞内,交换出3个钾离子,结果血钾可严重升高。2、大面积烧伤、挤压综合征、溶血都可以引起血钾增高。若同时伴有肾功能不全,便会发生致命的高血钾。3、淋巴瘤及白血病治疗时大量细胞溶解,也能引起高血钾。4、中暑时可由于较多的红细胞崩解释放出大量钾而致血钾增高。8ppt课件高钾血症病因---分布异常钾在体内分布异常:1、剧烈运动2、高钾性家族性周期性3、某些药物,如β-肾上腺素能阻滞药、洋地黄和单盐酸精氨酸等(即细胞外高钾、细胞内低钾)而产生高钾血症。9ppt课件高钾血症病因---特殊情况---假性高钾血症1、最常见的是采血时压脉带捆扎过紧,局部搓揉太重,反复握拳、松手,此时测得的血钾增高,有时可增高2~7mmol/L之多。2、标本溶血是另一个引起误差的常见原因。3、白细胞数增加(如白血病时白细胞达70×10/L)或血小板超过1000×10/L,均能导致血清钾水平增高,因为白细胞和血小板都含有丰富的钾离子,在凝血过程中细胞内储备的大量钾离子释放出来。4、心电图检查有助于鉴别真性高钾和假性高钾血症。10ppt课件