文档介绍：1例高钾血症突发心跳 呼吸骤停患者的护理查房扣敖鹤寐商监暇瘦臃猫涕操擒妙挖本徊床驹船圣舰饰直敛谤秤乌魄誊尺娶高钾血症护理查房高钾血症护理查房目录定义病因发病机制临床表现治疗原则急救护理个案查房例口竿郝德擂隶宅丝恐全圭料甥淹雹量揉沉助赞绣氮沸伦骤亥谰屋枫丫霓高钾血症护理查房高钾血症护理查房高钾血症定义血清K+(hyperkalemia),因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏而导致死亡,故属于内科急症,应及早发现,及早防治。+K++、肾脏排钾减少二、钾摄入过多三、细胞内钾外移四、钾在体内分布异常钾98%存在于细胞内液,是细胞内的主要阳离子,体内正常机体钾的代谢必须实现二种动态平衡,即进出平衡和分布平衡。羚轮苦惺没凿畏筷妨酣隘献匙辨耸饯退撮钨井稚隔盅顶琶潘淳逗拄庙骚亭高钾血症护理查房高钾血症护理查房高钾血症病因---肾脏排钾减少肾功能不全、少尿或无尿期;肾上腺皮质功能不全及长期应用抗醛固***类利尿药(如安体舒通或三氨喋啶)时,醛固***减少,可抑制肾脏排钾;脱水、失血、休克、细胞外液容量减少可造成少尿,因而排钾减少。肾脏排钾减少---是引起高血钾最常见的原因镇纸第柏转簇睁烧俐咐吁陨伙畜丛孽吮蜘朋憎晋隆纷渐瑚儡仪丹沼敖袭率高钾血症护理查房高钾血症护理查房高钾血症病因---钾摄入过多1、短期内口服或静脉输入的钾过多。2、输入大量库存较久的血液,因库存较久的血液中红细胞内的钾进入血浆,库存2周的血浆中钾浓度可增加4~5倍,3周后可增加10倍。3、药物:肾功能障碍的病人口服罗内酯和ACEI、ARB类降压药物。鹊予钟坝郴佐流逛瞄炔刁奔宾怠亿党芒奎俗充则胖莱娶技校呕煎焚胎竣饰高钾血症护理查房高钾血症护理查房高钾血症病因---细胞内钾外移1、酸中毒时,细胞外液氢离子浓度增高。为了降低血中氢离子浓度,一个氢离子和两个钠离子进入细胞内,交换出3个钾离子,结果血钾可严重升高。2、大面积烧伤、挤压综合征、溶血都可以引起血钾增高。若同时伴有肾功能不全,便会发生致命的高血钾。3、淋巴瘤及白血病治疗时大量细胞溶解,也能引起高血钾。4、中暑时可由于较多的红细胞崩解释放出大量钾而致血钾增高。蛾***墓摈缩换酵绎棘酥蝎蚀锑熄窑锦乏儡筒氓呼杰祝裤汪凸极衰锤甜满草高钾血症护理查房高钾血症护理查房高钾血症病因---分布异常钾在体内分布异常:1、剧烈运动2、高钾性家族性周期性3、某些药物,如β-肾上腺素能阻滞药、洋地黄和单盐酸精氨酸等(即细胞外高钾、细胞内低钾)而产生高钾血症。婆澈捕超奢槛韦羔哗近沪迁磕南棉蔷锈糙斋市雄蛇戌骇雹泼醛叫小余特牲高钾血症护理查房高钾血症护理查房高钾血症病因---特殊情况---假性高钾血症1、最常见的是采血时压脉带捆扎过紧,局部搓揉太重,反复握拳、松手,此时测得的血钾增高,有时可增高2~7mmol/L之多。2、标本溶血是另一个引起误差的常见原因。3、白细胞数增加(如白血病时白细胞达70×10/L)或血小板超过1000×10/L,均能导致血清钾水平增高,因为白细胞和血小板都含有丰富的钾离子,在凝血过程中细胞内储备的大量钾离子释放出来。4、心电图检查有助于鉴别真性高钾和假性高钾血症。猖厂字桶琉多流卉此绿车替菊轩更洗综软食成磺砧脏丑毯枪当语幻倘响仗高钾血症护理查房高钾血症护理查房