文档介绍：本课重点
宫颈炎的病理、临床表现、诊断及治疗。
急性盆腔炎的病因、临床表现及治疗原则。
慢性盆腔炎的病理变化、临床表现及治疗原则。
生殖器结核的传播途径、临床表现、诊断和治疗原则。
病例:女,40岁,阴道分泌物增多,伴腰酸,偶有性生活后出血2年。检查外阴正常,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,接触出血。
问题:考虑什么病,进一步做什么检查,选择哪种治疗方法?
病例
宫颈炎 Cervicitis
概述:发病于生育年龄,急性宫颈炎单纯较
少见,多与急性盆腔炎伴发。
急性宫颈炎 Acute cervicitis
慢性宫颈炎 Chronic cervicitis
急性宫颈炎 Acute cervicitis
病原体:淋病双球菌。
临床表现:白带增多,浓性或伴血性,
伴发盆腔炎及全身不适。
治疗:全身用药,局部冲洗,禁电烙等。
慢性宫颈炎 —较为常见的妇科炎症疾病
病因:分娩、流产、手术损伤之后,慢性炎症刺激。
图
cervical erosion
宫颈阴道部颗粒状红色区(注意鉴别生理性柱状上皮外移);Ⅰ度;Ⅱ度;Ⅲ度。
cervical hypertrophy
慢性炎症刺激→腺体、间质增生→宫颈肥大→结缔组织增生→宫颈硬韧
cervical polyp
慢性炎症→颈管粘膜增生→突出外口
Naboth cyst(宫颈腺管阻塞)
endocervitis(颈管内粘膜炎症)
病理 Pathology
临床表现
主要白带增多,脓性或血性白带。
症状于月经期、性交后加重。
伴全身及或腰酸症状。
诊断:
直观不难诊断,关键在于与早期宫颈癌鉴别。辅助检查方法有:刮片、
肿瘤固有荧光、阴道镜、活检。
治疗:局部治疗
:于月经干净后3-7天,电熨、
激光、冷冻、红外线凝结、微波。
:硝酸银、铬酸。

盆腔炎 Pelvic inflammatory disease
概念:女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时。临床较为常见,严重危害妇女健康水平,而且是影响不孕的主要因素。