文档介绍：内科护理应急预案第一章、住院病人紧急状态时的护理应急预案一、病人突然发生病情变化时应急预案 1. 立即通知医生、主任、护士长。 2. 准备好抢救物品及药品 3. 积极配合医生进行抢救 4. 必要时通知病人家属,如医护抢救工作紧张可通知住院处,由住院处负责通知病人家属。 5. 某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时上报医务科、护理部、夜间报院总值班。 6 、加强巡视,密切观察病情变化,做好记录及交接班。二、病人突然发生猝死时的应急预案 1、发现后立即就地抢救, 同时通知医生、主任、护士长, 必要时上报医务科、护理部,夜间上报院总值班。 2 、通知家属。 3、遵医嘱配合医生: 室颤造成心脏骤停时, 叩击心前区, 准备除颤仪,进行非同步点击转复心律,非室颤造成心脏骤停时,立即行胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧、气管插管后,给机械通气,心电监护等心肺复苏抢救措施。 4 、建立静脉通路,遵医嘱应用抢救药物。 5 、采取脑复苏,头部置冰袋、冰帽。 6 、严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化。 7 、心肺复苏成功后,做好基础护理、心理护理。 8 、如病人抢救无效死亡,应等家属到院后,在通知将尸体接走。 9、白班向医务科、护理部, 夜间向总值班汇报抢救情况及抢救结果。 10 、做好病情记录及抢救记录。 11 、在抢救过程中,要注意对同病室病人进行保护。保证其他病人的治疗及护理工作。三、病人有***倾向时的应急预案 1 、发现病人有***念头时,应立即通知医生、主任、护士长,并上报医务科、护理部,夜间上报院总值班。 2、做好必要的防范措施, 包括没收锐利的物品和私藏药品, 锁好门窗、防止意外。 3 、通知病人家属,要求 24 小时陪护,在家属未到时,派专门医护人员看护,夜班报保卫科人员监管。家属如需要离开病人时应通知值班的医护人员。 4、重点床头交接班, 同时多关心病人, 勤巡视, 准确掌握病人的心理状态,做好记录。 5 、查找病人***原因,有针对性地做好心理护理。四、病人***后的应急预案 1、发现病人***, 应立即通知医生, 携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2 、判断病人是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。 3 、如抢救无效,应保护现场(病房内及病房外现场) 4、通知主任、护士长, 上报医务科、护理部, 夜间上报院内总值班。 5、协助主管医生通知家属, 协助家属处理后事、尸体料理及安慰家属。 6 、配合有关部门的调查工作 7 、做好各种纪录 8 、保证病室常规工作的进行及其他病人的治疗工作五、病人坠床/ 摔倒时的应急预案 1、病人不慎坠床/ 摔倒,立即奔赴现场,同时立即通知医生、主任及护士长。 2、对病人的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸,判断病人意识等。 3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱采取必要的急救措施。 4、如病情允许,将病人移至抢救室或病床上。 5、遵医嘱进行必要的检查及治疗,加强巡视。 6、白班上报医务科、护理部,夜间通知院总值班。 7、协助医生通知病人家属,向病人及家属做宣教指导,避免再次摔伤。 8、认真记录病人坠床/ 摔倒的经过及抢救过程,做好交接班。六、病人外出或外出不归时的应急预案 1 、发现病人外出应马上通知病室医生、主任、护士长。 2 、上报医务科和护理部,夜间上报院内总值班。 3 、查找病人联系电话,或通知住院处协助查找家属联系电话。 4 、查找病人去向,通知保卫处协助寻找病人。 5、病人返回后立即通知有关部门, 由主管医生和护士长按医院有关规定进行处理。 6、若确属外出不归, 需两人共同清点病人用物, 贵重物品、钱款应登记并签名上交领导妥善保存。 7 、认真记录病人外出过程,做好交接班。七、病人发生发生输血反应时的应急预案 1、病人发生输血反应时, 应立即停止输血, 更换输液器, 换生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。 2 、通知医生、主任、护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。 3、准备好抢救药品及物品, 配合医生进行紧急救治, 并给予氧气吸入。 4 、若是一般过敏反应,应密切观察病人病情变化并做好记录,安慰病人,减少病人的焦虑。 5 、协助医生填写输血反应报告卡,上报输血科。 6、怀疑溶血等严重反应时, 将保留血袋及抽取病人血样一起送输血科,并上报医务科、护理部。 7 、加强巡视及病情观察,做好抢救记录及交接班。 8 、如病人家属有疑议时,按相关程序对输血器具等进行封存。八、病人发生输液反应时的应急预案 1、病人发生输液反应时, 应立即撤除所输液体, 重新更换液体和输液器,保留静脉通路。 2 、同时通知医生、主任、护士长并遵医嘱给药。 3 、情况严重者应就地配合医生抢救,必要时进行心肺复苏。 4、加强巡视及病情观察, 记录病人的生命体征和抢救过程, 做好交接班。