文档介绍：临终护理概迷(一)濒死与死亡的定义(二)死亡过程的分期()濒死与死亡的定义●濒死(dying)即临终,指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后虽然意识清醒,但病情加速变化,各种迹象显示生命即将终结。●死亡(death)一传统的死亡概念是指心肺功能的停止。美国布莱克(BLACK)法律辞典将死亡定义为:“血液循环全部停止及由此导致的呼吸,脉搏等身体重要作用的终止死亡的社会本质定义:死亡是个体人与社会关系不可逆转的脱离和中断。(二)死亡过程的分期医学上将死亡一般分为三期:濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。◆濒死期(agonalstage)又称临终期。是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱,逐渐趋向停止的时期。◆临床死亡期(clinicaldeathstage)临床死亡是临床上判断死亡的标准,此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮层扩散到皮层下部位,延髓处于极度抑制状态。(二)死亡过程的分期◆生物学死亡期(biologicaldeathstage)是指全身器官,组织,细胞生命活动停止也称细胞死亡(cellulardeath),此期从大脑皮层开始,整个中枢神经系统及各器官新陈代谢完全停止,并出现不可逆变化,整个机体无任何复苏的可能。随着生物学死亡期的发展,相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体***等现象。尸冷(algormortis)是死亡后因体内产热停止,散热继续,尸体温度逐渐下降称尸冷。(二)死亡过程的分期●一尸斑(livormortis)死亡后由于血液循环停止,由于地心引力的作用,血液向身体的支持部位坠积,皮肤呈现暗红色斑块或条纹称尸斑。一尸僵(rigormortis)尸体肌肉僵硬,关节固定称为尸僵。●一尸体***(position)死亡后机体组织的蛋白质,脂肪和碳水化合物因***细菌作用而分解的过程称为尸体***。二、临终老人的生理变化和护理(一)临终老人的生理变化肌肉张力丧失循环功能衰竭胃肠道蠕动逐渐呼吸功能衰竭知觉改变意识改变◆疼痛临终患者的生理变化和护理(二)临终患者的身体护理改善呼吸功能●一减轻疼痛促进患者舒适加强营养,增进食欲●一减轻感知觉改变的影响观察病情变化三、临终慶者的心理变化及护理●否认期(denia)病人不接受所面对的死亡,认为“不可能”、弄错了”。有的病人得知自己病重将面临死,其心理反应是“不,这不会是我,那不是真的!”二、临终慶者的心理变化及护理愤恕期(anger)当病情趋于危重,病人否认无法再持续下去时常表现为生气与激怒,对任何事情都不合意、不满足,往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄,或对医院的制度、治疗等方面表示不满,以弥补内心的不平