文档介绍：海口市2012年孕产妇健康管理项目方案解读
海口市妇幼保健院
谢志玲
意义
保障孕妇及胎儿健康,降低孕产
妇和围产儿死亡率
目标
(一)产前保健覆盖率,城市产前保健覆盖率达到90%;农村产前保健覆盖率达到75%
(二)加强孕早期健康管理,早孕建册率达70 %(国家80%)
(三)产后家庭访视,产后访视率达到70% (国家80%)
(四)产前健康管理率(即5次及以上产前检查率)70%。(国家85%)
服务对象、执行时间
(一)项目服务对象
海口市户籍孕产妇及居住在本市3个月以上流动人口中的孕产妇。(二)项目执行时间
2012年4月1日至2013年3月31日。
服务内容
(一)孕早期健康管理
1、孕12周前建立《孕产妇保健手册》,并进行第1次产前随访。
2、孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史、个人史等,观察体态、精神,并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查,有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
3、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
4、根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗卫生机构,并在2周内随访转诊结果。
第1次产前随访服务记录表(孕12周前)
填表日期年月日填表孕周周周孕妇年龄丈夫姓名丈夫年龄丈夫电话孕次产次阴道分娩次剖宫产次末次月经年月日预产期年月日既往史1无2心脏病3肾脏疾病 4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8其他□/□/□/□/□/□/□家族史1遗传性疾病史 2精神疾病史 3其他□/□/□个人史妇科手术史1无 2有□孕产史1流产 2死胎 3死产 4新生儿死亡 5出发生缺陷儿身高cm体重kg体质指数血压/ mmHg听诊心脏:1未见异常2异常□肺部:1未见异常2异常□妇科检查外阴:1未见异常2异常□阴道:1未见异常2异常□宫颈:1未见异常2异常□子宫:1未见异常2异常□附件: 1未见异常2异常□辅助检查血常规血红蛋白值 g/L 白细胞计数值/L血小板计数值/L 其他尿常规*尿蛋白尿糖尿酮体尿潜血其他血型ABO血糖 mmol/LRh肝功能*血清谷丙转氨酶 U/L 血清谷草转氨酶 U/L白蛋白 g/L 总胆红素μmol/L结合胆红素μmol/L 肾功能*血清肌酐μmol/L 血尿素氮 mmol/L 血钾浓度 mmol/L 血钠浓度 mmol/L阴道分泌物*1未见异常 2滴虫 3霉菌 4其他□/□/□梅毒血清学试验*1阴性 2阳性□HIV抗体检测*1阴性 2阳性□B超总体评估 1 未见异常 2异常□转诊 1无 2有□原因: 机构及科室: 下次随访日期年月日随访医生签名
(二)孕中期健康管理
孕16~20周、21~24周各进行1次产前检查,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
1、孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇
2、对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外,还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3、对发现有异常的孕妇,要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇,要立即转上级医疗卫生机构